Главная
Нейрохирургия
💉Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром

Факторы риска развития патологии Разновидности МФБС Симптоматика Лечение Операция при миофасциальном синдроме

Болезни позвоночника – такие, как остеохондроз, грыжи и прочие – сопровождаются болью. У 9 из 10 больных она возникает не из-за костных, хрящевых, суставных и неврологических патологий, а из-за рефлекторного спазма близлежащих мышц и их оболочек – фасций. Четко ограниченные болезненные уплотнения сжатых мышечно-фасциальных тканей – триггерные точки – запускают патологический процесс – миофасциальный болевой синдром (МФБС).

Триггерные точки зажимают нервные окончания и кровеносные сосуды. Сама мышца при этом не может нормально сокращаться – она ослабевает, хуже работает и из-за этого укорачивается. Ее нагрузку берут на себя соседние мышцы. Из-за избыточной нагрузки они тоже слабеют и сжимаются.

Таким образом в патологический процесс вовлекаются все новые мышечные группы. Так развиваются вторичные нарушения осанки, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Патологический процесс сопровождается сигналами организма – мышечной болью.

Провоцирующие факторы

подъем тяжестей;
травмы;
нефизиологичные движения и положения;
лишний вес;
дефицит сна, витаминов и микроэлементов;
инфекции, гельминтозы;
интоксикации, в том числе злоупотребление алкоголем и курение;
аллергия;
переохлаждение;
хронический стресс;
недостаточная двигательная активность.

Виды

По локализации первичной патологии различают миофасциальный синдром шейного, грудного, поясничного либо крестцового отдела позвоночника. По стадии процесс бывает острым, подострым и хроническим.

При остром боль постоянная, при подостром – возникает при движении. При хроническом – боль возникает при нажатии на триггерные точки.

Симптомы

При осмотре выявляют асимметрию мышц и уплотненные болезненные участки. Пациент жалуется на так называемые отраженные боли – в местах, удаленных от истинного болевого источника, – паттерна.

Например, при триггерных точках в области поясницы боль может ощущаться в ногах, при триггерах вкрестце – в ягодицах, при триггерах в шее – головная боль, при триггерах в средней части спины – в грудной клетке и нижней части живота.

Болезненные места отечны и гиперемированы. В зависимости от локализации паточага возможны вегетативные дисфункции:

скованность движений;
головокружения;
головная и сердечная боль, боль вживоте;
нехватка воздуха, заложенность ушей;
сердцебиение;
бессонница ночью и сонливость днем;
слабость, снижение внимания, потливость.

Боль усиливается при наклонах и поворотах туловища. Может быть ноющей и схваткообразной. Без современного лечения становится хронической, качество жизни существенно снижается, развиваются депрессии.

Бесплатное или платное лечение?

Лечение миофасциального синдрома

Специалисты «СМ-Клиника» точно диагностируют и успешно лечат данную патологию, применяя современные методики консервативной терапии и хирургической коррекции. В острой стадии боль купируют системными и местными нестероидными противовоспалительными препаратами. При хронических болях дополнительно назначают миорелаксанты центрального действия.

Основные консервативные методы лечения – мануальная терапия, физиотерапия, массаж, ЛФК. Они направлены на восстановление нормального мышечного тонуса в зонах триггерных точек. Только после этого можно при необходимости «вправлять» позвонки (как правило, они сами становятся в физиологичное положение, когда мышцы расслабляются). Также показано лечение первичных заболеваний и устранение негативных провоцирующих факторов. При вторичных депрессиях показана психотерапия.

В периоде реабилитации «накачивают» мышечный корсет: на фоне регулярных занятий ЛФК мышцы становятся эластичными, растягиваются и, как следствие, хорошо удерживают позвоночник в правильном положении.

При сильных хронических болях, если классические методики не приносят видимого облегчения или состояние больного ухудшается, показана хирургическая операция - высокочастотная денервация фасеточных суставов.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.

Операция для лечения миофасциального синдрома

Метод позволяет временно либо на постоянной основе из иннервации исключить нервы, передающие болевые импульсы из очага поражения. Для этого в срединные нервные ветви местно вводят анестетик кратковременного действия. Затем под контролем рентгена вводят специальные иглы с электродами на концах. Через них подают электрический ток малой частоты. Нервные окончания под его действием разрушаются и болевой синдром проходит.

Обезболивающий эффект сохраняется до года. В течение этого времени можно не принимать медикаменты и отказаться от госпитализаций. Метод безопасен – выполняется без разрезов, хорошо переносится пациентами.

Хирурги «СМ-Клиника» для устранения МБС применяют современные усовершенствованные методики физиотерапевтической и хирургической коррекции. Лечение проходит без боли и в комфортной обстановке.