Операции по замене хрусталика глаза

Врачи Популярные вопросы Наши центры

Когда необходима операция Противопоказания Виды интраокулярных линз (ИОЛ) Подготовка Как проходит операция Реабилитационный период

Современная офтальмология располагает высокотехнологичными методами лечения заболеваний, при которых страдает прозрачность или функция природного хрусталика. Основная задача операции по замене хрусталика глаза — восстановление зрения путем удаления мутного или поврежденного хрусталика и его замены на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ).

Искусственный хрусталик обладает биосовместимостью, высокой оптической прозрачностью и устойчивостью к внешним воздействиям. Его имплантация позволяет компенсировать утрату преломляющей способности природного хрусталика и вернуть пациенту четкое зрение. Наиболее частое показание для вмешательства — катаракта, при которой происходит помутнение оптической среды глаза. Замена хрусталика глаза при катаракте считается «золотым стандартом» лечения и применяется во всем мире.

Когда необходима операция по замене хрусталика

Операция по замене хрусталика глаза назначается офтальмологом в ряде случаев:

Катаракта — наиболее распространенное показание. Помутнение хрусталика приводит к прогрессирующему снижению зрения.
Травмы глаза — механические повреждения, при которых хрусталик теряет прозрачность или форму.
Врожденные аномалии — врожденные катаракты или дефекты структуры хрусталика.
Афакии — ситуации, когда природный хрусталик отсутствует, и требуется его замена.
Нарушения аккомодации — выраженная дальнозоркость в старческом возрасте, при которой возможно хирургическое лечение.

Замена хрусталика глаза при катаракте позволяет не только вернуть зрение, но и улучшить качество жизни пациента, снизив зависимость от очков и контактных линз.

Мнение врача

Имплантация искусственного хрусталика — одна из наиболее эффективных офтальмохирургических процедур. Она позволяет восстановить зрение у пациентов с катарактой и другими поражениями хрусталика. Современные ИОЛ обеспечивают отличное качество изображения и служат десятилетиями без необходимости замены.

Противопоказания к проведению операции

Несмотря на высокую эффективность метода, хирургическое вмешательство имеет ряд ограничений. Замена хрусталика может быть противопоказана при:

активных воспалительных процессах в глазу (увеит, кератит);
тяжелых заболеваниях сетчатки (например, выраженная макулодистрофия);
глаукоме в терминальной стадии;
тяжелых соматических патологиях, при которых хирургическое вмешательство несет высокий риск;
декомпенсированном сахарном диабете;
инфекционных заболеваниях в период обострения.

В каждом случае решение принимает офтальмолог после тщательной диагностики.

Виды интраокулярных линз (ИОЛ)

Искусственный хрусталик подбирается индивидуально в зависимости от особенностей глаза и потребностей пациента. Разные типы линз имеют свои особенности:

Монофокальные линзы обеспечивают четкое зрение вдаль, но для чтения могут понадобиться очки.
Мультифокальные линзы позволяют хорошо видеть на разных расстояниях и снижают зависимость от очков.
Торические линзы применяются для коррекции астигматизма.
Линзы с фильтром синего света дополнительно защищают сетчатку от ультрафиолетового излучения.

Как подбирают хрусталик

Выбор линзы зависит от возраста пациента, состояния сетчатки и роговицы, наличия других глазных заболеваний, а также от профессии и образа жизни. Подбор искусственной линзы для глаза (интраокулярной линзы, ИОЛ) проводится после комплексной диагностики: измеряют длину глаза, кривизну роговицы и глубину передней камеры. Эти данные позволяют рассчитать оптимальную оптическую силу линзы для восстановления зрения.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.

Подготовка к операции

Перед тем как поменять хрусталик глаза, пациент проходит полное офтальмологическое обследование. Оно включает:

определение остроты зрения;
биометрию и кератометрию;
офтальмоскопию глазного дна;
консультации смежных специалистов (терапевта, эндокринолога, при необходимости кардиолога).

За несколько дней до операции могут назначаться противовоспалительные и антибактериальные капли для профилактики осложнений. В день операции пациент приходит натощак, хирургический процесс проводится под местной анестезией.

Как проходит операция

Операция по замене хрусталика глаза выполняется амбулаторно и занимает обычно 15–30 минут.

Этапы:

На глаз закапываются анестезирующие капли.
Через микроскопический разрез хирург с помощью ультразвуковой установки удаляется мутный хрусталик (метод факоэмульсификации).
В капсульный мешок имплантируется искусственная интраокулярная линза.
Разрез самогерметизируется, наложение швов обычно не требуется.

После процедуры пациент может вернуться домой в тот же день, соблюдая рекомендации офтальмолога.

Реабилитационный период

После операции по замене хрусталика наступает восстановительный этап. Обычно он длится от нескольких недель до месяца.

Рекомендации в реабилитационный период включают:

регулярное применение глазных капель, назначенных врачом;
избегание физических перегрузок и подъема тяжестей;
ношение защитных очков от ультрафиолетового излучения;
исключение посещения бассейна, сауны и запыленных помещений в первые недели;
контрольные осмотры у офтальмолога для мониторинга состояния глаза.

Большинство пациентов уже через несколько дней отмечают значительное улучшение зрения, а окончательный результат оценивается через 4–6 недель.

Источники

Каспаров А.А., Егоров Е.А. Хирургическое лечение катаракты. Руководство для офтальмологов.
Аветисов С.Э., Нероев В.В., Шамшинова А.М. Руководство по офтальмологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
Тахчиди Х.П., Еричев В.П. Клиническая офтальмология: руководство для врачей. М.: МИА, 2021.
Нероев В.В. Катаракта и интраокулярная коррекция зрения. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022.

Популярные вопросы

Для имплантации врачи «СМ-Клиника» используют хрусталики, изготовленные из эластичного гидрофобного акрила. Этот современный материал считается золотым стандартом в сфере офтальмологии. Его применяют не только российские, но и американские, швейцарские, английские, немецкие и многие другие производители интраокулярных линз во всем мире. Биосовместимый материал не вызывает отторжения организмом. Акрил абсолютно гипоаллергенен, не провоцирует воспаления, не рассасывается, инертен к воздействию кислот, ферментов, воды и других веществ, которые содержит человеческий организм.

Первые улучшения после операции пациент заметит буквально сразу после процедуры. Четкость зрения будет восстанавливаться в течение примерно 7-10 дней. При этом для полного восстановления потребуется около 4-6 недель. Чтобы поддержать положительную динамику и избежать осложнений, нужно четко придерживаться рекомендаций врача – использовать противовоспалительные капли, исключить физические нагрузки, отказаться от косметики, не употреблять алкоголь. Если операция проводится в теплое время года, когда на улице солнечная погода, нужно также носить специальные очки, которые помогут защитить прооперированный глаз от агрессивных УФ-лучей.

Интраокулярные линзы позволяют максимально снизить зависимость пациента от очков. Вид линзы и ее оптическая сила подбираются индивидуально, с учетом результатов комплексной диагностики глаза. Для этого в «СМ-Клиника» используется инновационный компьютерный прибор IOL-Master 500. Такой подход позволяет провести максимально эффективную операцию, после которой глаз будет работать практически так же, как и с природным хрусталиком. Благодаря этому более чем в 80% случаев после замены хрусталика пациенты могут полностью отказаться от очков и линз либо свести их использование к минимуму, надевая исключительно при чтении, письме или работе с мелкими предметами.

Имплантация интраокулярной линзы методом факоэмульсификации – это безопасная и надежная операция, которая не имеет возрастных ограничений. Процедура проводится с помощью местной капельной анестезии, у которой нет противопоказаний. Непосредственно вмешательство занимает около 10 минут, благодаря чему его с легкостью переносят пациенты любого возраста. Возрастная катаракта – одно из основных показаний к имплантации хрусталика данным методом. В «СМ-Клиника» обращаются пациенты разных возрастов, наши врачи помогают им быстро и безболезненно восстановить утраченное зрение.