Вазотомия

Вазотомия – хирургическая операция, которая обеспечивает стойкий результат в борьбе против вазомоторного ринита. При проведении вазотомии удаляется лишняя слизистая оболочка и сосуды, которые препятствуют прохождению воздуха через нос.

Нижние носовые раковины это образования в носу, которые регулируют прохождение потока воздуха через полость носа. Внутри них находится сосудистая ткань, которая и определяется их способность к увеличению в объеме. При возникновении хронического ринита (аллергического, вазомоторного, медикаментозного), нижние носовые раковины стойко увеличиваются в объеме, а иногда и разрастаются, и существенно затрудняют носовое дыхание.

Основной причиной возникновения хронического ринита являются нарушения строения структур полости носа, например искривление перегородки носа или аденоиды. Очень часто также присутствует и аллергический ринит. При медикаментозном рините, то есть, когда пациент регулярно использует сосудосуживающие капли, иногда в течение многих лет, причиной заболевания является стойкое увеличение в объеме и разрастание сосудистой подслизистой ткани как реакция на постоянное применение лекарств.

Операция показана:

• при затруднении дыхания через нос в результате хронического вазомоторного или аллергического ринита, не поддающегося медикаментозному лечению
• пациентам с зависимостью от сосудосуживающих капель
• пациентам с искривлением носовой перегородки

Операция назначается для избавления от хронической формы аллергического, вазомоторного или медикаментозного ринита. Эти заболевания являются основным показанием для оперативного лечения.

Хирургия в отношении носовых раковин может выполняться различными методами. Операция показана, в случаях, когда медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, а также в случаях неуспешных предыдущих операций.

В результате восстанавливается свободное носовое дыхание, восстанавливается обоняние, прекращаются приступы мигрени, наступает избавление от капельной зависимости.

Вазомоторный ринит В хирургическом центре «СМ-Клиника» проводят вазотомию носа. Наши врачи эффективно лечат вазомоторный ринит.

Наиболее распространенный вариант операции – это подслизистая редукция нижних носовых раковин или, просторечно, вазотомия. При ней хирург с помощью инструмента (это может быть лазер или радиоволновый скальпель) через маленькие проколы слизистой прижигает сосудистое сплетение внутри нижних носовых раковин, в результате чего сосуды спадаются и после заживления раковины уменьшаются в объеме и перестают отекать.

Зачастую требуется более продвинутое хирургическое вмешательство – пластика нижних носовых раковин или турбинопластика. При этой операции объем раковины существенно уменьшается с помощью шейвера (он же микродебридер) – инструмента, удаляющего и одновременно засасывающего мелкие фрагменты тканей с большой скоростью. В ряде случаев требуется также удаление части костного каркаса нижней раковины.

Турбинопластика это очень точное вмешательство, которое выполняется эндоскопически и под контролем зрения. Она позволяет достичь замечательных результатов в случаях рецидивирующих хронических ринитов после неуспешных предыдущих операций, а также в случае аллергических ринитов, когда простая вазотомия принесет лишь кратковременный результат.

Преимущества подслизистой вазотомии

• Безопасность, бескровность.
• Низкая травматичность.
• Длительный результат.
• Отсутствие осложнений.
• Быстрое заживление носовых тканей.

Когда вазотомия носовых пазух может быть неэффективна?

• Сильное искривление носовой перегородки.
• Полипоз в носовых полостях.
• Продолжение использования пациентом сосудосуживающих капель после вмешательства – зависимость от них даже без насморка.
• Некоторые анатомические нарушения развития.
• Аллергический ринит без антиаллергической терапии.

Важно! Эта процедура проводится на нижних носовых раковинах для устранения заложенности носа по причине их увеличения. Она не уменьшит объем гнойных или слизистых выделений.

Противопоказания

• нарушение свертываемости крови;
• тяжёлые системные заболевания внутренних органов;
• инфекции и воспаления;
• беременность и период грудного вскармливания;

Зайченко Владислав Сергеевич

Оториноларинголог, заведующий отделением отоларингологии

Врач высшей квалификационной категории

"Вазотомия (подслизистая дезинтеграция) нужна в случае, если носовые раковины чрезмерно увеличены в связи с притоком крови к их сосудам, что вызывает выраженное и стойкое нарушение дыхания. В норме организм регулирует отек в носу, что защищает от возможных нежелательных последствий резкой перемены температуры. При нарушении регуляции возникает стойкий отек и заложенность носа, иногда более выраженная в положении лежа, а также создаются предпосылки к храпу."

Подготовка к операции

В случае хронического ринита доктор сначала предложит вам обследование с целью выявить устраняемые причины заболевания, а также назначит пробное лечения, которое иногда способно принести ощутимые результаты. При неэффективности этого лечения, а также в других ситуациях, определяемых индивидуально, будет запланирована операция.

Кроме того, перед операцией необходимо будет устранить имеющиеся очаги инфекции во рту.

Если операция по поводу хронического ринита проводится под местной анестезией, то за 3-4 часа до нее рекомендуется ничего не есть. Если будет применяться общий наркоз, то в день процедуры в клинику нужно поступить натощак, нельзя есть и пить. Накануне в день вмешательства нельзя пить алкоголь и принимать лекарства, которые снижают свертываемость крови.

Современный метод в ЛОР-хирургии - холодноплазменная хирургия

---

● Малая послеоперационная болезненность и минимальное повреждение окружающих тканей.

● Выписка в день операции.

● Минимальные кровопотери, хороший гемостаз.

● Нет противопоказаний по возрасту.

Записаться на приём

Методы проведения операции

Вазотомия делится на несколько видов: лазерная вапоризация носа, электрокоагуляция носовых раковин, радиоволновое воздействие, ультразвуковая дезинтеграция, классический инструментальный способ.

• Холодноплазменная методика – используется эффект образования электрическим током плазмы в растворе поваренной соли, в результате чего возникает сфокусированное облако. При этом глубина, на которой такая плазма воздействует на ткани, меньше миллиметра, поэтому здоровые ткани не подвергаются разрушительному воздействию. Такой способ минимизирует болевые ощущения после манипуляции, реабилитацию, время нахождения в стационаре.
• Инструментальная операция – классическое хирургическое вмешательство, при котором скальпелем удаляются излишки слизистой оболочки в носовых раковинах. Требует стационарного наблюдения, проводится под местной анестезией.
• Лазерная вазотомия носовых раковин – один из самых современных и популярных методов. Показывает высокую эффективность, не допускает кровотечения, сводит к минимуму риск получения пациентом инфекции. Травматичность лечения вазомоторного ринита лазером очень низкая, процедура почти безболезненная и требует минимума времени на реабилитацию.
• Радиоволновой метод – на подслизистую оболочку воздействуют радиоволной. Одновременно «запаиваются» сосуды, поэтому исключено кровотечение. Это один из востребованных и передовых способов лечения. Побочные эффекты отсутствуют, долгое и тяжелое восстановление не нужно.
• Ультразвуковая дезинтеграция – под действием УЗ-волн происходит разрушение слизистой оболочки, устранение пораженных сосудов. Применяется при легкой форме гиперплазии.
• Электрокоагуляция – дыхание улучшается за счет воздействия электрическим током. Одновременно коагулируются сосуды, поэтому нет кровотечения.

Ход операции

Суть вазотомии носовых раковин заключается в уменьшении наполнения кровью венозных сплетений, тем самым уменьшая их отёчность. В ходе операции врач пересекает сосуды, идущие от костной основы к слизистой носа. Для этого применяется современное электро- или радиохирургическое оборудование. Манипуляции проводятся под контролем эндоскопического оборудования, имеющего оптическую систему с многократным увеличением, что обеспечивает точность действий хирурга и чёткость его работы.

Вся процедура занимает 5-10 минут. За счёт использования современного оборудования травматичность вазотомии минимальна. В ходе вмешательства пациент не будет чувствовать никаких неприятных ощущений, так как она проводится под местным наркозом.

Восстановление после процедуры

Период восстановления после вазотомии или турбинопластики занимает примерно одну-две недели. Для ускорения восстановления доктор назначает специальное лечение. Полезны физиотерапевтические процедуры.

Первые результаты будут заметны через неделю, у большинства пациентов нормальное дыхание восстанавливается через 10-14 дней.

Современные малоинвазивные методики лечения хронического ринита способны решить проблему стойкой заложенности носа и зависимости от сосудосуживающих капель быстро, эффективно, безопасно и абсолютно безболезненно.

Чтобы узнать больше об операции, запишитесь на прием к ЛОР-хирургу медицинского центра “СМ-Клиника”. Доктор подберет для вас оптимальный объем хирургического вмешательства для достижения стойкого свободного носового дыхания.