Острый парапроктит

Острый парапроктит – это гнойное воспаление жировой клетчатки, окружающей прямую кишку. Источником острого воспаления является крошечное отверстие в анальном канале в области крипты, через которое каловые массы с микробами попадают в околокишечную клетчатку и вызывают нагноение. Главную роль в возникновении болезни играет инфекция.

Обычно она попадает в клетчаточную ткань прямо из прямой кишки одним из способов:

Причины

Причинами развития острого парапроктита могут быть:

Предрасполагающим фактором к развитию заболевания может являться анатомически глубокая крипта, хроническая анальная трещина, иная патология анального канала или кишечника (например, язвенный колит).

Симптомы

Заболевание начинается остро и сопровождается:

Лечение острого парапроктита

При остром парапроктите показана срочная операция. Промедление ухудшает как общее состояние больного, так и прогноз из-за возрастания вероятности распространения гнойного процесса по клетчаточным пространствам таза, разрушения мышечных структур сфинктера, тазового дна и стенки прямой кишки. Хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией. Операция состоит из двух этапов:

В результате связь между кишкой и гнойником разрушается, что обеспечивает полное излечение пациента. В «СМ-Клиника» лечение гнойного парапроктита проводится:

Виды операций по удалению острого гнойного парапроктита

При остром ишиоректальном парапроктите, когда первичная фистула расположена транс- или интрасфинктерно, вовлечены поверхностные структуры сфинктера

В этом случае проводится вскрытие острого парапроктита, а первичный гнойный ход иссекается в просвет прямой кишки. Отступая не менее 3 см от края анального отверстия, делается разрез длиной около 6 см. Гной эвакуируется, гнойная полость санируется. В просвет кишки через первичный гнойный ход вводится зонд, по нему рассекается слизистая и иссекается в форме треугольника с вершиной в анальном канале. После обработки полости гнойника в прямую кишку вводится газоотводная трубка и проводится тампонада.

При расположении первичной фистулы транссфинктерно, значительная часть сфинктера вовлечена

Хирургическое вмешательство включает два этапа:

В конце операции в прямую кишку вводится газоотводящая трубка и проводится тампонада.

При обострении рецидивирующего парапроктита при расположении гнойного хода экстра- или транссфинктерно

Парапроктит вскрывается в просвет прямой кишки. На 5-6 сутки внутреннее отверстие закрывается слизисто-мышечным лоскутом. Если по анальному каналу распространен рубцовый процесс, а слизистая неподвижна, делается лигатура.

Подготовка к операции

Пациенту нужно пройти стандартное обследование. Оно включает анализы крови и мочи, флюорографию, ЭКГ. С результатами необходимо проконсультироваться с терапевтом и анестезиологом. При необходимости назначаются дополнительные методы обследования – колоноскопия, КТ или др.

Реабилитация после удаления парапроктита

В стационаре нужно провести несколько дней. В раннем послеоперационном периоде после удаления свища прямой кишки присутствует выраженный болевой синдром, возможно повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия. По возможности неприятные симптомы купируются. Обязательно назначается курс антибиотиков, как правило, внутримышечно.

Один из главных аспектов – гигиена. Процесс заживления раны могут усложнить отрастающие в анальной зоне волосы. Нужно их сбривать или срезать, чтобы не было проблем с обработкой раны. Кремы-депиляторы использовать нельзя. После каждой дефекации нужно тщательно очищать область анального отверстия не только туалетной бумагой, но и средством дезинфекции. Можно делать сидячие ванночки с обеззараживающими составами или травами. При походе в туалет могут быть незначительные выделения, небольшие кровоподтеки. Если же кровотечение сильное, нужно срочно обратиться к врачу.

Важная часть реабилитации – питание. Из рациона нужно исключить соленые и острые блюда, кислое, свежие фрукты, алкоголь, сладкие газированные напитки. Не должно присутствовать в рационе «вредных» продуктов, то есть полуфабрикатов, чипсов, фастфуда. Чтобы наладить процесс пищеварения, надо есть как можно больше каш, блюд с большим содержанием пищевых волокон, больше пить чистой воды.

Каждый день после операции по удалению свища прямой кишки необходимо обрабатывать швы и делать перевязки. Швы обычно обрабатывают «Хлоргексидином» или антибактериальными мазями. Одна из лучших – «Левомеколь». Дополнительно используют средства, ускоряющие заживление. В некоторых случаях назначается физиотерапия для ускорения выздоровления. Это магнитотерапия и УФ-облучение.

Наш центр хирургии отличает:

Цены


Наименование услуги (прайс неполный)Цена (руб.)В рассрочку (руб.)
Вскрытие и дренирование подкожного парапроктита от 9650 -

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Способы оплаты медицинских услуг "СМ-Клиника"

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки "Совесть" или "Халва":

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

Посмотреть всех
Скрыть

Адреса

Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.

-->