Артроскопическая стабилизация суставов
Артроскопическая стабилизация суставов – это современный, эффективный и малоинвазивный метод реконструкции капсульно-связочных структур. Он позволяет вернуть функциональность сочленения и восстановить объем движений. Доступ к поврежденным структурам обеспечивается через несколько маленьких проколов, поэтому реабилитация после лечения ускоренная, а риск осложнений значительно ниже.
В Центре хирургии «СМ-Клиника» в СПб выполняются разные варианты артроскопической стабилизации суставов: плечевого, коленного, голеностопного и т.д. Все манипуляции проводятся под видеоконтролем, пациенты проходят тщательную диагностику, используются современные, эффективные анестетики.
Показания
Артроскопическая стабилизация суставов назначается при низкой эффективности консервативного лечения или полном отсутствии результата от него в течение нескольких месяцев. Основаниями для вмешательства считаются жалобы пациентов на продолжительные боли, ограничение подвижности сочленения, снижение функциональности.
Процедура проводится при следующих состояниях:
- привычные и рецидивирующие вывихи;
- повреждение связочного аппарата, сухожилий в области сустава;
- импиджмент-синдром;
- свежие и застарелые травмы сочленений, связок и сухожилий.
Также операция показана при развитии осложнений или высоком риске их возникновения.
Противопоказания
Абсолютными запретами на проведения артроскопической операции являются тяжелые нарушения в работе сердечной, дыхательной, почечной и иных важных для жизнедеятельности организма систем, снижение свертывающей способности крови, онкопатологии и индивидуальная непереносимость обезболивающих средств.
Временными ограничениями считаются инфекционно-воспалительные заболевания общего плана, обострение хронических патологий, поражения кожи в области введения артроскопа (сыпь, экземы, воспаления и т.д.).
Подготовка
Первый этап – беседа с ортопедом-травматологом, сбор анамнеза, оценка симптомов и физикальное обследование. Второй этап – инструментальная и лабораторная диагностика, в план которой входят:
- рентгенография поврежденного сочленения;
- УЗ-сканирование мягких тканей в области проблемного сустава и самого сочленения, иногда также проводят УЗДГ вен конечностей;
- анализ синовиальной жидкости при подозрении на воспалительный процесс.
Иногда также берутся анализы крови. При необходимости назначают компьютерную томографию или магнитно-резонансное сканирование.
Третий этап – оценка уровня здоровья пациента в целом для купирования операционных рисков. В план обследования входят стандартные процедуры: ЭКГ, флюорография, иногда УЗИ внутренних органов, а также общеклинический и биохимический анализы крови, коагулограмма и другие тесты.
Пациенту предписывается ограничить физические нагрузки, избегать мест скопления большого количества людей, не контактировать с инфекционными больными. Визиты в баню, сауну, бассейн, на каток или лыжную трассу временно придется отменить. Более подробные рекомендации озвучит лечащий врач на приеме.

Ход лечения, результат
Операция проводится с применением современного оптического аппарата – артроскопа. Он вводится непосредственно в суставную полость, что позволяет специалистам тщательно изучить все патологические изменения и провести необходимые лечебные манипуляции в максимально щадящем режиме.
Алгоритм действий состоит из следующих этапов:
- анестезия (используются наркоз или местное обезболивание);
- обработка кожи антисептиками;
- выполнение проколов, введение аппаратуры;
- проведение лечебных манипуляций;
- извлечение инструментария, промывание полости сустава лекарственными составами;
- повторная обработка обеззараживающими средствами;
- установка дренажа при необходимости;
- ушивание проколов, наложение повязки.
Продолжительность процедуры составляет от 1 до 2–3 часов. Потом пациента направляют в стационар, где он находится в среднем около 3 суток.
Результатом артроскопической стабилизации сустава будет восстановление подвижности и функциональности сочленения. Пациент избавляется от боли и в дальнейшем может вести привычную жизнь с незначительными ограничениями.
Реабилитация
Полное восстановление займет до 8 месяцев. Полноценные нагрузки допускаются не ранее, чем через полгода. Начиная со 2–4 недели после операции, пациент должен проходить физиотерапию и заниматься лечебной гимнастикой. В остальном рекомендации стандартные: отказ от алкоголя, исключение нагрузок на прооперированную область, избегание перегрева и переохлаждения и т.д. Важно не забывать посещать врача для контроля заживления. По мере необходимости специалист будет назначать ЛФК и другие процедуры для восстановления функции сочленения.