Лечение травм коленного сустава
Ушибы и другие повреждения коленного сустава – наиболее распространенный повод для обращения за помощью в медицинские учреждения. Крупное сочленение, выполняющее опорную функцию, имеет сложное строение и ежедневно подвергается серьезным нагрузкам. В силу относительно слабого защитного аппарата и особенностей анатомического положения колено травмируется легче, чем другие сочленения.
Лечение коленного сустава после ушибов, повреждения связок, переломов и иных травм проводится в Центре хирургии «СМ-Клиника» в СПб. С пациентами работают опытные ортопеды-травматологи, для диагностики используются современные аппараты, позволяющие получить четкие и информативные изображения.
Показания к лечению коленного сустава
Лечение травм колена необходимо в следующих ситуациях:
- ушиб;
- разрыв связок и сухожилий;
- повреждения мениска;
- внутрисуставные и околосуставные переломы;
- вывих.
В число симптомов, которые могут свидетельствовать о повреждениях коленного сустава, входят:
- резкая, острая боль, возникшая в момент получения травмы или в течение нескольких часов/дней после нее;
- отек, покраснение и болезненность кожи;
- усиление болевого синдрома при попытках движения вплоть до того, что человек не может опереться на конечность, согнуть или разогнуть ее;
- кровоподтеки, ссадины и другие видимые нарушения целостности кожи.
При вывихах и переломах положение коленного сустава и всей ноги может быть неестественным.
Методы лечения травм колена
Тактика действий определяется типом и тяжестью повреждений. Незначительные травмы можно купировать консервативной терапией. Например, лечение ушибленного колена, а также частичного разрыва связок и мениска, включает:
- обеспечение покоя пострадавшей конечности (для полной неподвижности накладывается фиксирующая гипсовая повязка или другие ортопедические устройства);
- прием медикаментов для обезболивания, улучшения процессов микроциркуляции, предупреждения воспалительных осложнений;
- комплекс физиотерапевтических процедур.
В отношении более серьезных травм коленного сустава (при разрыве связок, мениска, вывихах, внутрисуставных переломах и т.д.) используются следующие методы лечения:
- артроскопическая стабилизация;
- пластика и протезирование сухожилий, связочного аппарата;
- остеосинтез;
- закрытая и открытая репозиция костных фрагментов при переломах.
В тяжелых случаях при обширном повреждении структур колена решается вопрос о проведении артродеза или эндопротезирования.
Важно понимать, что универсального метода лечения травм коленного сустава не существует. Специалисты Центра индивидуально подходят к решению проблем каждого пациента, подбирая наиболее безопасный и эффективный способ восстановления подвижности.
Подготовка
Для оценки характера и степени тяжести полученных повреждений проводятся:
- осмотр и консультация травматолога, ортопеда;
- рентгенография коленного сустава;
- КТ и МРТ по показаниям;
- УЗ-сканирование мягких тканей в области травмы;
- диагностическая артроскопия.
Перечень процедур может быть расширен, если это требуется для более тщательной диагностики.
В план стандартного предоперационного обследования входят анализы крови, включающие коагулограмму, флюорографию, электрокардиографию, а также консультации анестезиолога, терапевта и других специалистов.
От пациента требуется сообщить лечащему врачу об аллергических заболеваниях, ранее имевшихся случаях непереносимости анестетиков, принимаемых медикаментах на системной основе. Если хирургическое лечение будет выполняться под наркозом, необходимо исключить приемы пищи и жидкости не менее, чем за 8 часов до начала процедуры. Более подробные инструкции даст лечащий врач.

Ход лечения, результат
Операция выполняется как открытым доступом (через разрез в проекции повреждения), так и с использованием малоинвазивной техники. В целом, алгоритм следующий:
- анестезия;
- антисептическая обработка рабочего поля;
- обеспечение доступа к поврежденному участку колена;
- выполнение всех лечебных манипуляций;
- установка дренажей при необходимости;
- наложение швов и закрытие раны стерильной повязкой.
После окончания операции пациента перенаправляют в стационар, где он находится под наблюдением персонала от 1 до 7 суток.
Итог своевременно проведенного лечения травм и ушибов коленного сустава: восстановление целостности внутренних структур, купирование болевого синдрома, нормализация подвижности.
Реабилитация
После выписки рекомендуется ограничить физические нагрузки, особенно связанные с длительным стоянием, хождением и т.д. Нужно временно отказаться от спорта, стараться не перегревать и не переохлаждать область травмы. Для более быстрого восстановления врач назначит курс физиотерапии и лечебной гимнастики.