Лечение травм ноги
Травма нижних конечностей – это повреждение мягких тканей и кожных покровов, суставных и костных структур в результате внешнего воздействия, реже из-за внутренних факторов. К таким состояниям относятся ушибы, растяжения, вывихи, переломы разных типов, разрывы связочного аппарата. Причиной получения травмы могут быть падения, удары, столкновения, а также намеренное действие третьих лиц и чрезвычайные происшествия.
Лечение травм ноги различного происхождения и характера успешно выполняется в Центре хирургии «СМ-Клиника» в СПб. Перед назначением лечения проводится комплексная диагностика на оборудовании экспертного класса. Подбор тактики осуществляется индивидуально.
Показания к лечению травм нижних конечностей
Обратиться за помощью к ортопедам-травматологам нужно при получении любой травмы ног, даже если она кажется незначительной. Исключение составляют легкие ушибы, которые могут сопровождать отечность, болезненность мягких тканей, ограничение подвижности, хромота. При сильном повреждении требуется консультация врача. Обязательно посетить специалиста необходимо при следующих состояниях.
- Вывихи: вызывают болезненность при надавливании, попытках движения, краснота кожи, отек, смещение суставных поверхностей.
- Растяжение: развивается гематома, боль при повороте сустава, выраженная отечность.
- Перелом сопровождают неестественное положение конечности, болевой синдром, невозможность движения.
- Разрыв связок характеризуют боль при попытках опереться на ногу, отек, гиперемия кожных покровов, синяки.
Стоит помнить, что лечить травмы ног нужно как можно раньше. При сильных ударах могут разорваться кровеносные сосуды с дальнейшим кровоизлиянием в суставные полости, что иногда приводит к тяжелым осложнениям.
Методы лечения повреждений ноги
Тактика действий зависит от характера полученной травмы, локализации повреждений и особенностей организма пациента в целом. В Центре «СМ-Клиника» используются:
- вскрытие гематом с удалением кровяных сгустков;
- пластика сухожилий;
- сшивание и протезирование связок;
- лечебная артроскопия;
- репозиция костных отломков;
- остеосинтез;
- пунктирование суставной полости;
- эндопротезирование.
В некоторых случаях лечение после ушибов мягких тканей ноги предполагает консервативное воздействие. Пациенту предписывается покой, прикладывание холодного компресса или льда к поврежденной области, прием НПВС с целью обезболивания.
Подготовка
Чтобы изучить особенности травмы, точно определить локализацию и другие параметры повреждений назначается предварительное обследование. В план диагностики в зависимости от показаний и необходимости входят следующие методики:
- физикальный осмотр, пальпация;
- ультразвуковое сканирование мягких тканей, околосуставных структур;
- рентгенография;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- сцинтиграфия;
- функциональные тесты для оценки подвижности суставов.
В некоторых случаях также проводится комплекс лабораторных проб. Пациента записывают на консультацию анестезиолога, кардиолога и терапевта.
Если предстоит хирургическое лечение сильного ушиба, вывиха сустава или перелома ноги и других серьезных травм, необходимо за 3–7 дней до обозначенной даты исключить прием антикоагулянтов и НПВС, отказаться от алкоголя, не посещать бани и сауны. Заранее нужно сообщить лечащему врачу о принимаемых медикаментах, хронических заболеваниях, аллергии на анестетики и другую важную информацию, касающуюся здоровья.
Перед операцией, если она проводится под наркозом, нельзя есть и пить за 8–10 часов до начала. Более подробные инструкции даст лечащий специалист после обследования.

Ход лечения
Операции проводятся под общей или местной анестезией в зависимости от объема, сложности вмешательства и особенностей здоровья пациента. Алгоритм стандартный: сначала обеспечивается обезболивание, потом проводится антисептическая обработка рабочей области. На следующем этапе хирурги открывают доступ к поврежденным структурам путем проколов или разреза тканей. Выполняется весь объем необходимых манипуляций.
Действия контролируются с помощью УЗ-аппаратуры и/или видеомониторинга. После завершения кожа повторно обрабатывается обеззараживающими растворами, разрезы, проколы ушивают, накладывают герметичную повязку.
Длительность вмешательства составляет от 30 минут до 3 часов. После окончания пациента переводят в стационар для дальнейшего наблюдения сроком до 7 суток.
Реабилитация
Восстановление занимает от 2–4 недель до нескольких месяцев, иногда дольше. Все зависит от тяжести и характера травмы ноги. Для успешной реабилитации необходимо строго соблюдать предписания лечащего врача, принимать только назначенные лекарственные средства без самодеятельности, ограничивать нагрузку на пострадавшую конечность до полного заживления тканей, а затем не игнорировать ЛФК и массаж.