Лечение травм руки
К травмам верхней конечности относятся переломы, разрывы, растяжения связок, сухожилий и мышц, вывихи суставов, ушибы разной степени тяжести. Все эти состояния сопровождаются сильными болями и при отсутствии правильной помощи могут привести к неприятным последствиям вплоть до полной неподвижности конечности и инвалидизации.
Лечение травм руки любой степени тяжести успешно проводится в Центре хирургии «СМ-Клиника» в СПб. Используются современные методы, при необходимости выполняются оперативные вмешательства. Врачи чаще всего выбирают минимально травматичные манипуляции, обеспечивающие скорейшую реабилитацию.
Когда нужно лечить травмы руки
Незначительные ушибы руки без выраженных повреждений тканей специфического лечения не требуют. Во всех остальных случаях пациент нуждается как минимум в обследовании. Обязательно нужно обратиться за помощью, если имеются:
- сильная боль любой локализации в руке, плече;
- отек, покраснение, гематомы;
- ограничение подвижности;
- неестественное положение конечности или ее отдельного участка;
- открытые раны;
- мышечные судороги.
Хирургическое лечение ушибов кисти, запястья, локтевых суставов руки и других структур проводится, если образовалась обширная гематома, кровь попала в полость сочленения, есть полные или частичные разрывы связочного аппарата, сухожилий, мышечных волокон и другие серьезные травмы.
Методы лечения
В зависимости от ситуации специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» проводят следующие виды операций:
- пластика связок и сухожилий – при растяжении, частичном и полном разрыве волокон;
- открытая и закрытая репозиция костных фрагментов с остеосинтезом – при простых и сложных переломах;
- лечебная артроскопия – для стабилизации суставов, пункции суставной полости при скоплении крови;
- вскрытие гематом и удаление сгустков крови при обширных кровоизлияниях;
- эндопротезирование при тотальных повреждениях суставов руки;
- артродез – фиксация суставных поверхностей в определенном положении при отсутствии иных вариантов лечения.
Тактика лечения руки после сильных ушибов, переломов и других опасных травм определяется индивидуально в зависимости от результатов обследования пациента.
Подготовка
В зависимости от клинической ситуации в план подготовки пациентов с травмами руки включают следующие мероприятия:
- физикальный осмотр, пальпация поврежденной области;
- ультразвуковое сканирование мягких тканей, околосуставных структур;
- рентгенография отдельных участков (кисти, локтя, запястья и т.д.);
- сцинтиграфия;
- анализы крови, синовиальной жидкости и др.
В сложных и спорных случаях дополнительно проводится КТ или МРТ, дающие более подробную информацию. Для выбора оптимального типа и дозировки обезболивания назначается консультация анестезиолога.
Пациенту перед вмешательством также нужно пройти ЭКГ, флюорографию, сдать анализ крови на биохимию и скрытые инфекции, посетить терапевта и кардиолога. За несколько дней до обозначенной даты процедуры нужно отказаться от употребления спиртного, не курить, не ходить в бани или сауны, в целом беречься от перегрева и переохлаждения. Если человек принимает системные лекарственные средства, об этом нужно заранее сообщить врачу. Может потребоваться временная отмена медикаментозного лечения на период операции и восстановления.
Экстренные вмешательства проводятся с минимальной подготовкой.

Ход лечения
Процедуры и операции проводятся под действием местных или общих анестетиков. Большинство видов хирургических вмешательств выполняются по сходной схеме.
- Введение обезболивающих средств.
- Обеззараживание рабочей области.
- Обеспечение доступа к нужным структурам через прокол или разрез.
- Выполнение лечебных действий (промывание суставной полости, стабилизация сустава после вывиха, удаление и сопоставление костных отломков, извлечение крови и сгустков и т.п.).
- Повторная обработка антисептиками.
- Установка дренажа при необходимости, наложение швов и повязки.
Вмешательство длится от 30–40 минут до нескольких часов. После окончания процедуры пациента отправляют в стационар под круглосуточное наблюдение, где он остается сроком от 1 до 7 суток.
Реабилитация
Восстановление занимает от нескольких недель до 4–6 месяцев, иногда дольше. Все зависит от тяжести и характера полученной травмы руки. В этот период крайне желательно исключить нагрузки на пострадавшую конечность, не поднимать ей тяжелые предметы, не опираться на нее, а также избегать контакта с инфекционными больными, не перегреваться и т.д. По мере заживления тканей пациенту назначается ЛФК, массаж и физиотерапия. Активность в период реабилитации способствует скорейшему восстановлению функции конечности.