Металлоостеосинтез костей

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Металлоостеосинтез – радикальная хирургическая операция, проводимая при переломах, когда показала несостоятельность консервативная терапия. Она предполагает репозицию и фиксацию отломков костной ткани для обеспечения условий правильного сращивания. Для стыковки костно-суставных элементов применяют отдельные фиксаторы или специальные каркасы.

Благодаря металлоостеосинтезу:

  • возвращаются функции поврежденного участка;
  • кость надежно фиксируется до выздоровления;
  • исключается риск повреждения окружающих тканей;
  • обеспечиваются условия для скорейшей реабилитации.

Надежные методики металлоостеосинтеза применяются при травмах разных отделов: костей таза, бедра, кисти, локтевого сустава, предплечья, стопы, плечевого сустава, ключицы, голени и голеностопа, тазобедренного сустава.

Показания к металлоостеосинтезу:

  • недавние переломы, осложненные смещением костных обломков и не могущие срастись без вмешательства в силу особенностей анатомии;
  • необходимость быстрой реабилитации, которая возникает у спортсменов, ряда узких специалистов и др., а также в случае выраженного болевого синдрома из-за сросшегося неправильно перелома.

Тяжесть патологии определяется после проведения МРТ и рентгенографии.

Виды металлоостеосинтеза

Вид

Описание

Наружный

Перелом не обнажается, для фиксации применяют аппарат Илизарова, Ткаченко и др., спицы которого проводятся через травмированные кости

Погружной

Фиксатор вводится в зону перелома, погружная техника подразделяется на три методики: чрескостную, накостную и внутрикостную

Техники проведения вмешательств

Наружный металлоостеосинтез

Показан при травмировании голени, большеберцовой и плечевой костей. Сохраняет подвижность сустава при фиксации отломков. Специальный аппарат состоит из двух колец и спиц, которые компонуют заранее, в зависимости от положения отломков. Период восстановления длится 2-3 недели. Предоперационная подготовка не нужна, противопоказаний почти нет.

Погружной чрескостный

Фиксаторами выступают винты, болты. Их вводят в перелом поперечно либо под наклоном. Методика показана при спиралеобразных переломах.

Также применяются фиксирующие ленты, с помощью них формируют костный шов путем связывания отломков. Показания: перелом надколенника, мыщелка плеча, локтевого отростка. В травмированных участках высверливают отверстия, через которые протягивают ленты (проволочные стержни), стягивают их и надежно закрепляют. Когда начинается сращение, ленту удаляют, обычно это происходит через 3 месяца.

Погружной накостный

Показания: переломы со смещением без осложнений (поперечные, оскольчатые и др.). Фиксаторы – металлические пластины, которые крепят к костям винтами. Чтобы стыковка была более надежной, могут применять ленты, уголки, кольца, проволоку, полукольца.

Погружной внутрикостный

Показания: переломы трубчатых костей. Операция проводится с открытым доступом либо закрытым. В первом случае отломки костей сопоставляют без специальных аппаратов, только хирургическим инструментарием. Закрытая техника предполагает использование направляющего устройства и введение в канал костного мозга полого стержня. Манипуляции проходят под контролем рентгенографии.

Металлоостеосинтез бедра

Тактика остеосинтеза бедра зависит от конфигурации перелома. Чаще всего встречаются переломы шейки, верхнего и нижнего отделов бедренной кости, а также ее средней части.

 При одиночных переломах шейки бедра у пациентов молодого и среднего возраста остеосинтез делают тремя большими винтами с внутренним каналом. В кость вводят несколько тонких спиц-проводников и выбирают для них наиболее надежное положение. На них надевают интрамедуллярные винты. Кость ввинчивают сверху.

 При сочетанных переломах шейки используют более массивные конструкции – компрессионные бедренные и мыщелковые винты. Для пожилых пациентов с высоким риском несращения и омертвения костной ткани, а также при сложных переломах и значительных смещениях предпочтительнее эндопротезирование тазобедренного сустава – замена шейки, головки и вертлужной впадины (опционально) биосовместимыми несъемными металлическими конструкциями.

 При переломах вертельной части бедра в зоне тазобедренного сустава также показан погружной внутрикостный остеосинтез штифтами с внутренним каналом и изгибом в центральной части. При переломах центральных и концевых отделов бедра используют накостные пластины, блокировочные внутрикостные стержни, а также системы остеосинтеза с внешней фиксацией.

Металлоостеосинтез ключицы

При остеосинтезе ключиц используют внутрикостные спицы либо накостные пластины – в зависимости от локализации и характера перелома. Над зоной перелома делают кожный разрез, убирают кровные сгустки, совмещают костные отломки, после чего фиксируют металлоконструкции. Рану ушивают, после чего накладывают стерильную повязку.

Остеосинтез локтевого отростка

Если локтевой сустав обездвижить больше чем на месяц, развиваются пожизненные контрактуры – локтевой сустав не разгибается и не сгибается в локте полностью. Чтобы этого не допустить, применяют метод остеосинтеза.

 Если перелом локтевого отростка однофрагментный, выполняют внутрикостный остеосинтез по Веберу – с помощью двух титановых спиц и титановой проволочной петли.

 При оскольчатых переломах, смещениях, отрывах верхушки локтевого отростка применяют накостную методику остеоситнтеза по Мюллеру – с наложением титановых пластин и фиксацией их винтами. Форму пластин выбирают в соответствии с характером повреждения.

Остеосинтез надколенника

Переломы надколенника бывают продольными, поперечными и многооскольчатыми. Остеосинтез показан при открытых переломах, смещениях в том числе ступенчатых, расхождении фрагментов больше 1 мм.

При продольных переломах чаще применяют 8-образную форму соединения металлоконструкций. При многооскольчатых фрагменты фиксируют винтами таким образом, чтобы «сформировать» поперечный перелом, после чего используют ту же технику «восьмерки».

Из всего ассортимента металлоконструкций используют спицы и стягивающую проволоку, фиксацию выполняют в технике остеосинтеза надколенника по Веберу. Методика позволяет использовать минимум фиксаторов и начинать движения сустава уже в первые сутки после операции.

Реабилитация

Программа восстановления составляется индивидуально для каждого пациента. Она может включать бальнеотерапию, ЛФК, УВЧ, лечебные ванны, электрофорез, массаж и др.

Цены

Цена (руб.) В рассрочку* (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ) 0 -
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) 0 -
Остеосинтез голени I кат. сложности от 15000 -
Остеосинтез бедра I кат. сложности от 30000 -
Остеосинтез ключицы I кат. сложности от 20000 -
Смотреть весь список
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку
Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ‑Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Халва»:

Уточните дополнительную информацию
по телефону +7 (812) 435 55 55
или заполните форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.
Ведущие врачи 5 врачей
Остальные врачи 21 врач
Ангельчева Татьяна Аврамовна
Ангельчева Татьяна Аврамовна
Травматолог-ортопед
Ударников, 19
м. Ладожская
Антонов Илья Александрович
Антонов Илья Александрович
Травматолог-ортопед
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Ахмедов Казали Мурадович
Ахмедов Казали Мурадович
Оперирующий травматолог
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Борисова Ольга Михайловна
Борисова Ольга Михайловна
Детский хирург
Дунайский, 47
м. Дунайская
Гарифулин Марат Сагитович
Гарифулин Марат Сагитович
Травматолог-ортопед
Дунайский, 47
м. Дунайская
Гребенюк Михаил Викторович
Гребенюк Михаил Викторович
Ортопед-травматолог
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Данилкин Алексей Валерьевич
Данилкин Алексей Валерьевич
Травматолог
Ударников, 19
м. Ладожская
Дергулев Игорь Олегович
Дергулев Игорь Олегович
Травматолог-ортопед
Дунайский, 47
м. Дунайская
Зимин Денис Витальевич
Зимин Денис Витальевич
Травматолог-ортопед
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Казак Роман Алексеевич
Казак Роман Алексеевич
Оперирующий травматолог
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Карапетян Сергей Вазгенович
Карапетян Сергей Вазгенович
Ортопед-травматолог, подолог
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Карпушин Андрей Александрович
Карпушин Андрей Александрович
Доктор медицинских наук
Дунайский, 47
м. Дунайская
Кикаев Адлан Олхозурович
Кикаев Адлан Олхозурович
Травматолог-ортопед
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Колядин Максим Александрович
Колядин Максим Александрович
Травматолог-ортопед
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Кустиков Антон Александрович
Кустиков Антон Александрович
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Митин Андрей Викторович
Митин Андрей Викторович
Травматолог-ортопед, детский хирург, детский хирург-уролог
Ударников, 19
м. Ладожская
Никитин Александр Владимирович
Никитин Александр Владимирович
Травматолог-ортопед
Дунайский, 47
м. Дунайская
Петров Артем Викторович
Петров Артем Викторович
Ортопед-травматолог
Дунайский, 47
м. Дунайская
Попов Евгений Сергеевич
Попов Евгений Сергеевич
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Урбанович Сергей Иванович
Урбанович Сергей Иванович
Детский хирург, ожоговый хирург
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Шихзагиров Арсен Загидинович
Шихзагиров Арсен Загидинович
Травматолог-ортопед
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ
+7 (812) 435 55 55
Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.