fbpx

Остеосинтез колена

Выполнение остеосинтеза колена – это способ хирургического лечения переломов костей, который позволяет проводить сопоставление отломков и их последующее сращение. Остеосинтез может проводиться различными способами – наружным либо внутренним, с применением различных методик – чрескостной, накостной либо внутрикостной. Отломки пораженной кости можно зафиксировать при помощи винтов, спиц, пластин, проволоки, плотно прижимая их друг к другу в анатомически правильном положении. После выполнения вмешательства необходим курс реабилитации, чтобы полностью восстановить подвижность сустава и тонус мышц, эластичность связок, сухожилий. Период восстановления может длиться до полугода.

Преимущества остеосинтеза

Переломы голени с вовлечением коленного сустава – это всегда сложная ситуация. При таких травмах необходимо применение операции остеосинтеза колена, подбирая тип вмешательства, который позволяет избежать применения большого количества металлофиксаторов, а также помогает как можно скорее вернуть двигательную функцию после операции, обеспечив при этом максимально возможные биомеханические показатели в области пораженного сустава.

Чаще всего врачи прибегают к применению стягивания проволокой или использования тонких, прочных спиц. Этот метод позволяет зафиксировать отломки, позволяя металлоконструкции работать в синергизме с частями скелета. При этом после операции сила растяжения, воздействовавшая на отломки, трансформируется в сжатие, что усиливает процесс сращивания.

Наиболее часто остеосинтез показан при переломах надколенника для фиксации костных отломков при сложных переломах со смещением фрагментов кости. Иногда при операции требуется дополнительная иммобилизация сроком до полутора месяцев.

Показания к остеосинтезу коленного сустава

Среди ключевых показаний к выполнению остеосинтеза колена можно считать:

На фоне переломов надколенника часть фрагментов (проксимальные) поднимаются вверх за счет действия сильной четырехглавой мышцы, а дистальные отломки фиксируются собственными надколенными связками. Из-за того, что между отломками формируется большое расстояние, консервативными методами сращивание практически невозможно. Поэтому рекомендуется проведение остеосинтеза в максимально ранние сроки, так как по мере времени костные отломки будет сложнее соединить между собой.

Противопоказания

Хотя операцию выполняют достаточно часто и оперативно, для ее выполнения есть ряд противопоказаний, которые нужно учитывать перед вмешательством. К ним можно отнести большой объем пораженных тканей вокруг раны, рваные, размозженные и инфицированные поверхности. В этой ситуации предварительно проводится первичная обработка ран (хирургическая), а процедуру остеосинтеза выполняют уже после заживления. Также противопоказано хирургическое вмешательство при острой инфекции или обострении хронических патологий, местном воспалительном процессе с нагноением, при тяжелых сочетанных травмах и шоковом состоянии, большой кровопотере, когда операция сопряжена с большим риском.

Подготовка

Перед вмешательством показано проведение полного обследования и прицельной рентгенологической диагностики, которая определяет тип вмешательства. Кроме того, важно сдать все анализы, пройти консультации специалистов, чтобы исключить любые противопоказания к вмешательству.

Как проходит операция

Операция может проводиться в разных техниках, что зависит от клинической ситуации. Если это остеосинтез при помощи винтов, ее проводят как под общим наркозом, так и под спинальной анестезией. При винтовом остеосинтезе в зоне пораженного надколенника проводится дугообразный разрез тканей, врач отделяет кожу и подлежащие ткани от области кости, отворачивает их, получая доступ к надколеннику, который поврежден. Проводится выполнение открытого остеосинтеза за счет компрессионных винтов с областью частичной нарезки. Конструкцию винтов подбирают таким образом, чтобы область нарезки не пересекла зону перелома. Вводить винты начинают с области большего пораженного фрагмента.

Предварительно в области отломков просверливают каналы, которые по диаметру будут соответствовать внутреннему сечению винта. В области канала противоположного фрагмента кости проводится нарезка резьбы метчиком, и затем винт вкручивается сразу в оба отломка, прочно завинчиваясь и формируя область компрессии отломков. После этого проводится контрольный рентген для проверки надежности костной фиксации при сгибании коленного сустава. Проводится ушивание капсулы сустава, кожных покровов, постановка дренажей и наложение на рану стерильной повязки.

Если проводится фиксация отломков надколенника методом остеосинтеза по Веберу, используют сверло 2 мм диаметром. Им просверливают два отверстия на расстоянии около 25 мм, делая параллельные каналы. После того, как создан первый канал, перед высверливанием второго в него ставят спицу, чтобы врач мог параллельно создавать и второй канал. Затем костные отломки соединяют в правильном положении, контролируя, чтобы суставные поверхности на наколеннике были как можно более ровными и гладкими. Отломки нужно удерживать в правильном положении, затем вводить сверло в центральный отломок, просверливая параллельные отверстия в периферическом. Внутрь этих каналов ставятся спицы с загнутыми краями, выступающие участки спиц обматывают проволокой, формируя петли и стягивая их. Концы спиц отрезают, чтобы они были погружены в ткани, затем зашивают капсулу сустава и кожу, рану обрабатывают.

Реабилитационный период

После операции может потребоваться временная гипсовая повязка или лонгета на протяжении 5-6 недель. Иногда повязки не накладывают, но разрешена ходьба только с костылями, пока не будут сняты швы на 10-12 сутки. Затем допустимо хождение с тростью до полного заживления.

В нашей клинике можно получить предварительную консультацию врача с оценкой стоимости остеосинтеза колена. Кроме того, важно учитывать еще и стоимость обследования и подготовительного этапа, особенности металлоконструкций, тип операции и период реабилитации. Наши врачи выполняют любые виды вмешательств, обладают большим опытом и могут помочь вернуть радость движения.

Цены


Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.) В рассрочку (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ) 0 -
Остеосинтез надколенника I кат. сложности от 33000 от 3298

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Способы оплаты медицинских услуг "СМ-Клиника"

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки "Совесть" или "Халва":

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

Посмотреть всех
Скрыть

Адреса

Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.