Биопсия яичек у мужчин

Биопсия – это забор биоматериала для его последующей гистологии, цитологии либо изучения под микроскопом. Нередко материал в дальнейшем используется в терапии.

Биопсия яичка – амбулаторная инвазивная процедура, проводимая в условиях клиники. В ходе нее изымают небольшое количество содержимого семявыводящих каналов и канальцевой ткани. Наружные кожные и слизистые покровы при этом нарушаются. Биоматериал, полученный путем биопсии, служит для выделения из него сперматозоидов, пригодных для оплодотворения, а ткань тестикул направляется на анализ.

• TESE – выполняется открытым способом с двух или нескольких сторон, относится к классическим хирургическим методикам изучения ткани тестикул и выделения сперматозоидов для дальнейшего оплодотворения.
• Micro (микро) TESE – технологичный способ открытой биопсии, при котором место забора биологического материала из яичка изыскивают под микроскопом и с применением специнструмента. По сравнению с TESE, методика показывает более высокую результативность. Позволяет получать ткань яичек даже при наличии атрофированных в связи с рубцеванием участков. При проведении такой биопсии существенно снижается риск возникновения последующей непроходимости семенных каналов.
• TESA – аспирационная тонкоигольная биопсия, применяемая для забора содержимого тестикулярных канальцев со зреющей спермой.
• MESA – микрохирургическая методика забора сперматозоидов из наиболее перспективного канальца.
• PESA – аспирационная черезкожная биопсия придатка тестикулы.

• открытые (вскрывается сначала кожа, затем – оболочки яичек);
• закрытые (биоматериал изымается путем прокола или пункции).

Если биопсия проводится для изъятия сперматозоидов, которыми затем будет произведено оплодотворение, мужчина должен пройти обследование и сделать:

• уретральный мазок на флору;
• мазок для ПЦР;
• ряд анализов крови: на гепатит, герпес, ВИЧ, группу и резус и др.;
• ЭКГ;
• коагулограмму.

Если анализы в норме, то за неделю до процедуры отказываются от разогревающих процедур, спиртных напитков, интимной близости. Накануне биопсии последний прием пищи должен быть не позднее 20:00. В день процедуры удаляют волосы из зоны исследования.

Предварительно мужчине обеспечивается обезболивание. Если применяется пункционная техника, то достаточно местной анестезии. Открытая биопсия – это небольшая операция, поэтому показан общий наркоз.

• TESA и PESA предполагают прокол кожи для аспирации содержимого в шприц.
• Открытые методики подразумевают последовательное рассечение кожи и слизистых оболочек, поиск наилучших участков биоматериала и иссечение образцов ткани. После процедуры разрез послойно ушивается, используется саморассасывающийся шовный материал.