Резекция почки
Резекция почки — это хирургическая операция, позволяющая удалить опухоль, сохранив при этом орган и его работоспособность. Такое вмешательство является «золотым стандартом» лечения рака почек.
В «СМ-Клинике» она проводится современным лапароскопическим методом.
Лапароскопия — это малоинвазивное вмешательство, которое не требует выполнения разрезов, а проводится через небольшие проколы. Благодаря этому, метод имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционным вариантом проведения операции:
- низкая травматичность;
- сокращенный период реабилитации;
- сниженный болевой синдром во время восстановления.
Показания
Частичная резекция почки назначается в тех случаях, когда патология поражает не весь орган, а только незначительную его долю. В таком случае хирурги могут спасти значительную часть органа, убрав при этом патологию и небольшой сегмент здоровых тканей. Частичное иссечение назначается при обнаружении:
- неинвазивных злокачественных новообразований на ранних стадиях роста;
- осложненных кист;
- частичных повреждений, которые вызваны травмой органа.
Чаще всего такое вмешательство проводится при наличии в паренхиме органа опухоли (как злокачественной, так и доброкачественной) с экзофитным ростом размером до 4 см. Однако опытные хирурги «СМ-Клиника» способны провести резекцию почки при размере опухолей 5 см и более, а также при эндофитном (распространяющемся внутрь) росте опухоли.
Решение о полном или частичном удалении принимается только после тщательного обследования пациента, определения стадии развития злокачественной патологии и степени его инвазии в орган.
Противопоказания
- разрыв злокачественной опухоли или поражение более 1/3 органа (в таком случае проводится нефрэктомия — удаление органа целиком);
- нарушение свертываемости крови;
- сахарный диабет;
- тяжёлые заболевания сердца и сосудов;
- болезни печени и почек в стадии декомпенсации;
- инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания;
- проблемы с артериальным давлением;
- обострение хронических заболеваний.
Подготовка
Подготовка к проведению вмешательства в «СМ-Клиника» включает в себя стандартное предоперационное обследование:
- лабораторная диагностика (21 анализ: общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на инфекционную группу, общий анализ мочи и др.).
- электрокардиография (ЭКГ);
- флюорография;
- консультации уролога, анестезиолога и терапевта;
Мы также проводим нашим пациентам УЗИ почек и компьютерной томографию (КТ) с контрастом. Данные методы диагностики позволяет точно определить область поражения и увеличить эффективность лечения.
Ход операции
Лапароскопическая операция по резекции почки проводится через пять небольших проколов в передней брюшной стенке. Через один из них брюшная полость «раздувается» углекислым газом, чтобы обеспечить лучшую видимость и облегчить проведение манипуляций. В остальные проколы вводятся лапароскопические инструменты, при помощи которых хирург проводит все необходимые манипуляции, удаляя опухоль. Затем инструменты извлекаются, а проколы аккуратно ушиваются. Операция проводится под общим наркозом.
Реабилитация
Лапароскопическая резекция почки позволяет значительно сократить период реабилитации и болевой синдром после операции. Большинство пациентов находятся в стационаре всего 2-3 дня, после чего отправляются домой. Полная послеоперационная реабилитация занимает до 2-3 недель. В это время важно соблюдать предписания врача, исключить тяжелые физические нагрузки и придерживаться специальной диеты.