Стентирование мочеточника

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Вследствие некоторых патологий, полученных травм или проведённых оперативных вмешательств вывод мочи может нарушиться. Данное состояние нуждается в незамедлительной коррекции. Для этого применяются различные методики, в том числе и стентирование мочеточника. Суть данной малоинвазивной хирургической процедуры заключается в установке специального стента в мочеточник, восстанавливающего нормальный отток мочи.

Показания и противопоказания

Проведение стентирования мочеточника показано при нарушении оттока мочи. Оно может быть вызвано:

  • камнями в мочевых протоках;
  • опухолями;
  • спайками;
  • воспалениями и отёчностью.

Как правило, стентирование мочеточника проводится тогда, когда без данной процедуры никак не обойтись. К тому же, эта операция считается довольно простой. По этим причинам стентирование практически не имеет противопоказаний. Однако в случае сильной травмы мочеточника, явно выраженного воспалительного процесса, а также беременности пациентки решение о возможности проведения процедуры принимается врачом в индивидуальном порядке.
Перед проведением стентирования врач должен убедиться в правильности поставленного диагноза, подтвердить целесообразность проведения операции, исключить возможные противопоказания. Также в ходе подготовка к операции специалист подберёт оптимальную длину стента.

Подготовка к стентированию мочеточника

Подготовка к операции включает:

  • осмотр мочеполовых органов – вагинальное исследование у женщин и ректальное у мужчин;
  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря, мочеточников;
  • КТ забрюшинного пространства и органов брюшной полости;
  • флюорографию;
  • ЭКГ;
  • консультацию уролога, анестезиолога, терапевта.

Для дифференциальной диагностики врач может назначить экскреторную урографию – внутривенное введение рентгенконтрастного вещества для оценки динамики его выведения почками.

За 2 дня до процедуры отказываются от алкоголя. В день операции показан голод с 00:00 часов. Чтобы удалить газы и очистить стенки кишечника, делают очистительную клизму. Для профилактики постпроцедурной инфекции назначают прием антибиотика. Перед манипуляцией нужно опорожнить мочевой пузырь для свободного доступа цистоскопа.

Способы установки мочеточникового стента

Существует 2 способа установки стента мочеточника – ретроградный трансуретральный и антеградный чресфистульный. Ретроградный – введение стента через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь с помощью трубки эндоскопа с видеокамерой и струнного проводника.

Для лучшего обзора мочевой пузырь заполняют стерильным раствором. Чтобы выбрать правильную глубину введения, на стент нанесена измерительная шкала. После установки жидкость откачивают, а эндоскоп удаляют. Длительность вмешательства – 30 минут.

При антеградном способе стент вводят через прокол кожи в почечную лоханку и дальше через мочевой пузырь в мочеточник. Манипуляции выполняют под контролем рентгенаппарата. Иногда процедуру проводят в 2 этапа – сначала устанавливают катетер в почечную лоханку для оттока мочи, а через неделю – стент.

В клинической практике ретроградный способ применяют гораздо чаще.

Ход процедуры и восстановление

Установка стента проходит в стационарных условиях с помощью цистоскопа. Обычно операция проводится под местной анестезией. Как правило, стент выполняется в виде тонкой металлической сетки, так как это упрощает его перемещение и правильную установку. Транспортируется к месту установки он в сложенном виде, а по достижении места сужения его расправляют. Расправленные стенки стента поддерживают мочеточник, не давая ему сужаться. Ход операции контролируется с помощью рентгена.

После операции пациента переводят в палату стационара, где он проведёт 1-2 дня под наблюдением медицинского персонала. В первые дни больной может испытывать боли при мочеиспускании, частые позывы в туалет, кровь в моче, боли в области нижней части живота и поясницы. Для устранения неприятных последствий врач назначит курс обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также антибиотиков. При адекватном лечении негативные последствия уходят через 3-4 дня.

Замена и удаление стента

Если нет негативных реакций и осложнений, то стент удаляют минимум через 2 недели и максимум через 6 месяцев после установки – когда мочевыводящие структуры примут физиологичное положение и в стенте уже не будет надобности. Если необходимо пожизненное использование, то каждые 3-4 месяца его меняют на новый с целью профилактики урологической инфекции, забивания солями мочи, повреждений слизистой и образования пролежней.

Перед процедурой удаления проводят диагностику, как и перед установкой. Стент извлекают под местной анестезией с помощью эндоскопа. Длительность процедуры – 5 минут. В течение нескольких дней после манипуляции в норме возможен дискомфорт при мочеиспускании.

Первые 4 дня после удаления стента мочеточника собирают мочу на анализы – клинический и по Нечипоренко (среднюю порцию). Для профилактики инфекции назначают курс антибиотиков и уросептиков.

Следует помнить, что в случае необходимости длительного использования стента, его нужно будет регулярно менять, так как этот инородный предмет может спровоцировать развитие инфекций и воспалений. В современной медицине обычно применяются стенты, которые можно использовать в течение 3-6 месяцев после установки. Удаление стента также проводится под анестезией.

Цены

Цена (руб.) В рассрочку* (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ) 0 -
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) 0 -
Установка мочеточникового стента (с учетом стоимости стента) I кат. сложности 16500 -
Установка мочеточникового стента (с учетом стоимости стента) II кат. сложности от 20500 -
Установка мочеточникового стента (с учетом стоимости стента) III кат. сложности от 25500 -
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку
Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ‑Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Халва»:

Уточните дополнительную информацию
по телефону +7 (812) 435 55 55
или заполните форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.
Ведущие врачи 8 врачей
Вотяков Евгений Олегович
Вотяков Евгений Олегович
Оперирующий уролог, уролог-онколог
Дунайский, 47
м. Дунайская
Журавский Дмитрий Александрович
Журавский Дмитрий Александрович
Дунайский, 47
м. Дунайская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Тер-Аветикян Аветик Зареевич 
Тер-Аветикян Аветик Зареевич 
Уролог
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Привалов Дмитрий Владимирович
Привалов Дмитрий Владимирович
Оперирующий уролог
Ударников, 19
м. Ладожская
Сергиенко Андрей Юрьевич
Сергиенко Андрей Юрьевич
Оперирующий уролог
Дунайский, 47
м. Дунайская
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Палий (Абрамова) Марина Владимировна
Палий (Абрамова) Марина Владимировна
Уролог-андролог, хирург-уролог, детский уролог
Ударников, 19
м. Ладожская
Дунайский, 47
м. Дунайская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Долобешкин Дмитрий Сергеевич
Долобешкин Дмитрий Сергеевич
Оперирующий уролог
Дунайский, 47
м. Дунайская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Душенков Константин Дамирович
Душенков Константин Дамирович
Оперирующий уролог
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Показать ещё +9 врачей

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ
+7 (812) 435 55 55
Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.