Стентирование мочеточника

Вследствие некоторых патологий, полученных травм или проведённых оперативных вмешательств вывод мочи может нарушиться. Данное состояние нуждается в незамедлительной коррекции. Для этого применяются различные методики, в том числе и стентирование мочеточника. Суть данной малоинвазивной хирургической процедуры заключается в установке специального стента в мочеточник, восстанавливающего нормальный отток мочи.

Показания

Проведение стентирования мочеточника показано при нарушении оттока мочи. Оно может быть вызвано:

  • камнями в мочевых протоках;
  • опухолями;
  • спайками;
  • воспалениями и отёчностью.

Противопоказания

Как правило, стентирование мочеточника проводится тогда, когда без данной процедуры никак не обойтись. К тому же, эта операция считается довольно простой. По этим причинам стентирование практически не имеет противопоказаний. Однако в случае сильной травмы мочеточника, явно выраженного воспалительного процесса, а также беременности пациентки решение о возможности проведения процедуры принимается врачом в индивидуальном порядке.

Перед проведением стентирования врач должен убедиться в правильности поставленного диагноза, подтвердить целесообразность проведения операции, исключить возможные противопоказания. Также в ходе подготовка к операции специалист подберёт оптимальную длину стента.

Подготовка к стентированию мочеточника

Подготовка к операции включает:

  • осмотр мочеполовых органов – вагинальное исследование у женщин и ректальное у мужчин;
  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря, мочеточников;
  • КТ забрюшинного пространства и органов брюшной полости;
  • флюорографию;
  • ЭКГ;
  • консультацию уролога, анестезиолога, терапевта.

Для дифференциальной диагностики врач может назначить экскреторную урографию – внутривенное введение рентгенконтрастного вещества для оценки динамики его выведения почками.

За 2 дня до процедуры отказываются от алкоголя. В день операции показан голод с 00:00 часов. Чтобы удалить газы и очистить стенки кишечника, делают очистительную клизму. Для профилактики постпроцедурной инфекции назначают прием антибиотика. Перед манипуляцией нужно опорожнить мочевой пузырь для свободного доступа цистоскопа.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с
пользовательским соглашением.
Хирург

Способы установки мочеточникового стента

Существует 2 способа установки стента мочеточника – ретроградный трансуретральный и антеградный чресфистульный. Ретроградный – введение стента через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь с помощью трубки эндоскопа с видеокамерой и струнного проводника.

Для лучшего обзора мочевой пузырь заполняют стерильным раствором. Чтобы выбрать правильную глубину введения, на стент нанесена измерительная шкала. После установки жидкость откачивают, а эндоскоп удаляют. Длительность вмешательства – 30 минут.

При антеградном способе стент вводят через прокол кожи в почечную лоханку и дальше через мочевой пузырь в мочеточник. Манипуляции выполняют под контролем рентгенаппарата. Иногда процедуру проводят в 2 этапа – сначала устанавливают катетер в почечную лоханку для оттока мочи, а через неделю – стент.

В клинической практике ретроградный способ применяют гораздо чаще.

Ход процедуры и восстановление

Установка стента проходит в стационарных условиях с помощью цистоскопа. Обычно операция проводится под местной анестезией. Как правило, стент выполняется в виде тонкой металлической сетки, так как это упрощает его перемещение и правильную установку. Транспортируется к месту установки он в сложенном виде, а по достижении места сужения его расправляют. Расправленные стенки стента поддерживают мочеточник, не давая ему сужаться. Ход операции контролируется с помощью рентгена.

После операции пациента переводят в палату стационара, где он проведёт 1-2 дня под наблюдением медицинского персонала. В первые дни больной может испытывать боли при мочеиспускании, частые позывы в туалет, кровь в моче, боли в области нижней части живота и поясницы. Для устранения неприятных последствий врач назначит курс обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также антибиотиков. При адекватном лечении негативные последствия уходят через 3-4 дня.

Замена и удаление стента

Если нет негативных реакций и осложнений, то стент удаляют минимум через 2 недели и максимум через 6 месяцев после установки – когда мочевыводящие структуры примут физиологичное положение и в стенте уже не будет надобности. Если необходимо пожизненное использование, то каждые 3-4 месяца его меняют на новый с целью профилактики урологической инфекции, забивания солями мочи, повреждений слизистой и образования пролежней.

Перед процедурой удаления проводят диагностику, как и перед установкой. Стент извлекают под местной анестезией с помощью эндоскопа. Длительность процедуры – 5 минут. В течение нескольких дней после манипуляции в норме возможен дискомфорт при мочеиспускании.

Первые 4 дня после удаления стента мочеточника собирают мочу на анализы – клинический и по Нечипоренко (среднюю порцию). Для профилактики инфекции назначают курс антибиотиков и уросептиков.

Следует помнить, что в случае необходимости длительного использования стента, его нужно будет регулярно менять, так как этот инородный предмет может спровоцировать развитие инфекций и воспалений. В современной медицине обычно применяются стенты, которые можно использовать в течение 3-6 месяцев после установки. Удаление стента также проводится под анестезией.

Цены

Цена (руб.) В рассрочку* (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)* 0 -
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) 0 -
Установка мочеточникового стента (с учетом стоимости стента) I кат. сложности 16500 -
Установка мочеточникового стента (с учетом стоимости стента) II кат. сложности от 20500 -
Установка мочеточникового стента (с учетом стоимости стента) III кат. сложности от 25500 -
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку
Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Специалисты данного направления 22 врача

Ведущие врачи 6 врачей
Стаж работы: 6 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Вотяков Евгений Олегович
Вотяков Евгений Олегович
Оперирующий уролог, уролог-онколог
Стаж работы: 21 год
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Сергиенко Андрей Юрьевич
Сергиенко Андрей Юрьевич
Оперирующий уролог
Стаж работы: 9 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Мирзоев Руслан Елчинович
Мирзоев Руслан Елчинович
Уролог-андролог
Стаж работы: 6 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Дылинов Дмитрий Игоревич
Дылинов Дмитрий Игоревич
Оперирующий уролог
Стаж работы: 7 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Егорова Мария Юрьевна
Егорова Мария Юрьевна
Оперирующий уролог
Стаж работы: 1 год
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Показать ещё +16 врачей
Остальные врачи 16 врачей
Атанов Андрей Викторович
Атанов Андрей Викторович
Оперирующий уролог
Стаж работы: 7 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Стаж работы: 9 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Стаж работы: 23 года
Ударников, 19
м. Ладожская
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Задорожный Никита Сергеевич
Задорожный Никита Сергеевич
Детский хирург, детский хирург-уролог
Стаж работы: 6 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Коломейцев Даниил Сергеевич
Коломейцев Даниил Сергеевич
Оперирующий уролог
Стаж работы: 4 года
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Стаж работы: 6 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Стаж работы: 3 года
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Матякубов Расул Рахимович
Матякубов Расул Рахимович
Оперирующий уролог
Стаж работы: 10 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Митин Андрей Викторович
Митин Андрей Викторович
Травматолог-ортопед, детский хирург, детский хирург-уролог
Стаж работы: 23 года
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Стаж работы: 26 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Палий (Абрамова) Марина Владимировна
Палий (Абрамова) Марина Владимировна
Уролог-андролог, хирург-уролог, детский уролог
Стаж работы: 16 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Попова Ольга Александровна
Попова Ольга Александровна
Оперирующий уролог
Стаж работы: 26 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Стаж работы: 8 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Стаж работы: 19 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Стаж работы: 15 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Шелковая Ольга Владимировна
Шелковая Ольга Владимировна
Оперирующий уролог-андролог
Стаж работы: 17 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ
Позвонить Позвонить Записаться Записаться