Удаление камней из почек

Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз) является одной из самых распространенных урологических патологий. Патология сопровождается формированием камней (конкрементов) в почках. Они могут находиться там длительное время, травмируя ткани и вызывая воспалительный процесс, а могут мигрировать в нижележащие отделы мочевыводящих путей. Остановившийся в мочеточнике конкремент блокирует отток мочи и вызывает сильнейшие боли, а при отсутствии помощи становится причиной гидронефроза. Рекомендуется лечить нефролитиаз до того, как он станет причиной серьезных осложнений.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге проводятся современные высокотехнологичные лазерные операции, направленные на удаление камней из почек. Мы предлагаем пациентам современную малоинвазивную методику, эффективную даже в сложных ситуациях. Ретроградная интраренальная хирургия позволяет устранить конкременты без внешних разрезов и значительно сокращает сроки выздоровления пациента.

Показаниями к операции являются:

• конкременты, не поддающиеся консервативному лечению и дистанционной литротрипсии (дроблению);
• высокая плотность и/или размер камней, которые не позволяют провести дробление через кожу или прокол;
• наличие конкрементов не только в почке, но и в мочеточнике;
• аномалии развития почек или мочеточников, а также индивидуальные особенности их строения, не позволяющие проводить литотрипсию;
• нарушения свертываемости крови;
• необходимость комплексного доступа к тканям почки (через разрез и через мочевыводящие пути);
• большое количество конкрементов в органе.

Операция также рекомендуется пациентам, которым очень важно полностью удалить все фрагменты камней, например, пилотам, морякам и т.п.

Противопоказаниями к проведению интраренальной операции являются:

• активный воспалительный процесс в любом сегменте мочевыделительной системы;
• наличие противопоказаний к общей анестезии.

Перед операцией пациент проходит полное обследование:

• УЗИ почек и мочевыводящих путей, экскреторную урографию и другие обследования для уточнения количества, размера и локализации камней при необходимости;
• анализы крови: общий, биохимический, на свертываемость, группу и инфекции;
• общий анализ мочи;
• ЭКГ;
• флюорографию;
• консультации уролога, терапевта, анестезиолога.

При необходимости назначаются дополнительные анализы и исследования, а также консультации узких специалистов.

В большинстве случаев вмешательство проводится под наркозом. В мочеиспускательный канал пациента вводится тонкий зонд, оснащенный оптической системой и лазером. Он продвигается по мочевыводящим путям вплоть до чашечно-лоханочной системы почки, где находится один или несколько конкрементов. Когда устройство достигает камня, лазерный луч разрушает его, расщепляя на мелкие частички. После разрушения всех образований эндоскоп удаляется. Фрагменты в дальнейшем беспрепятственно выводятся с мочой.

Технологии ретроградной интраренальной хирургии позволяют полностью удалить из почек конкременты и избавить пациента от риска развития почечной колики и других осложнений.

После операции пациент находится в стационаре в течение 1-2 суток, после чего выписывается домой. Поскольку вмешательство не требует разреза, человек может практически сразу возвращаться к привычному уровню физической активности. Для профилактики воспалительных осложнений ему могут быть назначены антибиотики. В дальнейшем рекомендуется регулярно проходить обследование, а также соблюдать диету и питьевой режим, чтобы снизить риск повторного появления конкрементов.