Баллонирование желудка

Наполненный интрагастральный (внутрижелудочный) баллон занимает внутренний объем желудка и оставляет меньше места для пищи (порядка 100 мл). Уже после небольшой съеденной порции мозг получает сигнал о насыщении. Количество потребляемых калорий уменьшается до нижней физиологической нормы. Процедура обратима — после достижения целей лечения баллон удаляют (чтобы не допустить изнашивания стенок под действием желудочного сока — через 6 месяцев). При необходимости через 2 месяца после удаления старого баллона можно поставить новый.

Эффективность установки баллона в желудок

• За первые полгода после процедуры пациенты сбрасывают до 40 кг (в среднем — 15-20 кг), лишний вес уменьшается в среднем на 45 %, а ИМТ — на 5 единиц.
• Снижаются риски сопутствующих ожирению патологий — сахарного диабета, разрушения суставов и преждевременной смерти из-за вторичных инфарктов и инсультов.
• Способствует регрессу ассоциированных с ожирением нарушений обмена веществ и сердечно-сосудистых патологий.

Преимущества баллонирования желудка

• Проводится без разрезов — доступом через рот и пищевод.
• Не нарушает физиологию пищеварительного тракта и не снижает всасываемость питательных веществ.
• Позволяет избежать сравнительно более тяжелых бариатрических операций — таких, как ушивание желудка.
• Результат процедуры основан на естественных рефлекторных реакциях, потому не требует волевых усилий со стороны пациента.
• Направлено на нормализацию пищевого поведения — человек привыкает есть маленькими порциями.
• Не сопровождается анестезиологическими и хирургическими рисками.
• Может назначаться пациентам с противопоказаниями к бариатрическим операциям.

Недостаток метода — баллонирование может оказаться менее эффективным для похудения по сравнению с бариатрическими операциями.

Показания к проведению

• ИМТ= 30-35, до 40 (при наличии требующих лечения вторичных патологий — от 27).
• Неэффективность других методов лечения ожирения.
• Противопоказания к другим бариатрическим методикам.
• Невозможность выполнить бариатрическую операцию из-за экстремально высокого веса — чтобы снизить его.

Противопоказания

• ИМТ ≤ 30.
• Анатомические ограничения из-за перенесенных ранее операций.
• Острые патологии ЖКТ — эзофагиты, язвы, болезнь крона, онкология.
• Высокий риск желудочного кровотечения — варикоз пищевода или желудка, телеангиоэктазии, стенозы и т. п.
• Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
• Дивертикулы и стриктуры пищевода и глотки.
• Тяжелые заболевания почек, печени, легких.
• Противопоказания к гастроскопии.
• Алкоголизм, наркомания, психические расстройства.
• Низкая дисциплина.
• Прием антикоагулянтов либо стероидов.
• Беременность и лактация.
• Возраст до 18 лет.

Подготовка к установке внутрижелудочного баллона

Перед эндоскопической манипуляцией пациент проходит комплексное диагностическое обследование, чтобы исключить противопоказания. В него входят:

• анализы крови — клинический, на сахар, свертываемость, инфекции;
• анализ мочи — общий и на сахар;
• зондирование желудка ФЭГДС.

Как проходит процедура

Процедуру можно проводят без анестезии, но, чтобы исключить эмоциональные переживания пациента, его вводят в медикаментозный сон. Баллон ставят под контролем микровидеокамеры, которую вводят в желудок через пищевод. В физраствор добавляют медицинский пигмент для своевременного контроля протечек. Раствор вводят шприцем через зонд. По достижении нужного объема клапан закрывают, зонд извлекают. Длительность процедуры — до 30 минут.

Если вы заметите, что моча стала синей, то сообщите об этом врачу, он проведет коррекцию. Опасности такая ситуация не представляет.

Восстановительный период

По желанию больного он может покинуть клинику уже через 2 часа. Тем не менее первую ночь рекомендуется провести в клинике. Чтобы купировать приступы тошноты и рвоты, пациенту вводят противорвотные препараты.

В первые 3-4 суток возможно ощущение дискомфорта, затем организм адаптируется, и оно проходит. В течение этого времени рекомендована полужидкая пюрированная пища. Есть и пить нужно медленно, чайными ложками. В течение суток следует избегать интенсивных физических нагрузок. Вернуться к нормальным тренировкам можно через неделю.

После баллонирования желудка рекомендовано дробное питание не реже 5 раз в день. Из меню исключают высококалорийные продукты. В основе рациона — нежирное мясо и рыба, овощи, цельнозерновые злаки, растительные масла, фрукты, кисломолочные продукты.

Питание может быть обычным, но лучших результатов добиваются при калорийности рациона до 1500 ккал в сутки: при обычном питании средняя потеря веса за полгода — до 10 кг, при ограниченном — до 20. Рекомендовано регулярно консультироваться у специалиста по питанию.

Удаление баллона

Стандартно баллон удалят через 6 месяцев терапии, по показаниям — при непереносимости — его можно извлечь раньше. Процедуру проводят утром натощак.

В желудок через пищевод вводят гастроскоп и микрохирургические инструменты. Из баллона через клапан откачивают жидкость. Затем пустой мешок специальным зажимом извлекают вместе с гастроскопом.

Через 2-3 часа пациента выписывают. После процедуры не рекомендуют садиться за руль. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! С методами бариатрической хирургии, которые применяются в «СМ-Клиника», можно ознакомиться в разделе Хирургия ожирения.