Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Диафрагмальная грыжа – это врожденный или приобретенный дефект диафрагмы, то есть грыжевое отверстие, через которое в грудную клетку перемещаются органы брюшной полости – желудок, петли кишечника, селезенка, часть печень.
Причины появления грыжи
- Травмирование – проникающие раны живота или грудной клетки, удары.
- Недоразвитость диафрагмы в период эмбрионального развития.
- Повышенное внутрибрюшное давление – сухой кашель, постоянные запоры, частые роды, многоплодная беременность.
- Пожилой возраст – тонус диафрагмы изменяется после 60 лет.
- Хронические болезни ЖКТ – панкреатит, язвенная болезнь, эзофагит.
- Неправильная иннервация диафрагмы.
В зависимости от причины появления, диафрагмальные грыжи классифицируют на три вида:
- врожденные;
- невропатические;
- травматические.
Симптоматика
Небольшие грыжи диафрагмы долгое время могут не давать симптомов и выявляться на обследовании другого органа случайно.
Крупные грыжевые мешки, содержащие внутренние органы, обычно имеют достаточно четкую клиническую картину.
Симптомы у новорожденных:
- нарушение сна, раздражительность;
- одышка после еды;
- рвота, частые срыгивания;
- посинение кожи.
Симптомы у взрослых людей:
- отрыжка воздухом;
- вздутие живота;
- боль за грудиной из-за того, что в грыжевом мешке сдавливаются органы ЖКТ;
- изжога после еды, при наклонах вперед;
- трудности при дыхании, потому что средостение и легкое смещается в здоровую сторону.
Если болезнь протекает с осложнениями, то начинается кровотечение из грыжевого мешка, слизистая оболочка пищевода воспаляется.
Опасно для жизни, когда ущемлен желудок или кишечник. При этом больной чувствует сильную боль в груди, его рвет, наблюдается задержка стула, ухудшается общее состояние. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то начнется перитонит, часто приводящий к смерти.
Методы диагностики
«Золотой стандарт» диагностики этого заболеваний – рентгенография грудной клетки с контрастом. Дополнительно может назначаться ФГДС, МРТ или КТ.
Осложнения заболевания
Диафрагмальная грыжа может давать следующие осложнения:
- пищеводное кровотечение;
- сужение пищевода;
- рефлюкс-эзофагит;
- рефлекторная стенокардия;
- ущемление органов в грыжевом мешке с последующим перитонитом;
- язвенная болезнь желудка, пищевода;
- перфорация пищевода.
Лечение без операции
В легких случаях возможна консервативная терапия. Она проводится при небольшом размере грыжевого мешка и сниженном риске ущемления органов. Пациентам назначают антациды, чтобы убрать изжогу, а также спазмолитики для устранения боли. рекомендуется дробное питание – 5-6 раз в день небольшими порциями. В рационе должна присутствовать пресная, хорошо проваренная пища. Под запретом копчения, острое, соленое, потому что все это повышается выработку соляной кислоты в желудке.
Оперативное лечение
Операция нужна, когда грыжа диафрагмы достигает больших размеров, а также при неэффективности консервативной терапии и ущемлении внутренних органов.
Операция заключается в том, что грыжевой мешок удаляется, а грыжевое отверстие ушивается. В некоторых случаях на дефект диафрагмы ставят сетчатый имплантат.
Послеоперационный период
Пациент проводит в стационаре около 3 дней. После выписки необходимо соблюдать назначенную врачом диету, не подвергать себя тяжелым нагрузкам. Полное восстановление после операции занимает 1-1,5 месяца.
Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Ведущие врачи
-
Сенько Владимир Владимирович
Руководитель Центра хирургии и Онкологии
Дунайский пр., 47
-
Михайлов Алексей Геннадьевич
Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург
пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20
-
Масленников Дмитрий Юрьевич
Хирург, проктолог, маммолог
ул. Маршала Захарова, 20
-
Хохлов Сергей Викторович
Хирург, онколог, колопроктолог
пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1
-
Карапетян Завен Суренович
Колопроктолог, хирург
ул. Маршала Захарова, 20
-
Крикунов Дмитрий Юрьевич
Хирург
Дунайский пр., 47
-
Осокин Антон Владимирович
Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог
Дунайский пр., 47
-
Хангиреев Александр Бахытович
Хирург, онколог, колопроктолог
пр. Ударников, 19
-
Шишкин Андрей Андреевич
Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук
Дунайский пр., 47
-
Колосовский Ярослав Викторович
Хирург, маммолог, онколог
пр. Ударников, 19
-
Винцковский Станислав Геннадьевич
Дунайский пр., 47
-
Огородников Виталий Викторович
Выборгское шоссе, 17-1
-
Горбачев Виктор Николаевич
Дунайский пр., 47
-
Петрушина Марина Борисовна
пр. Ударников, 19
-
Арамян Давид Суренович
Дунайский пр., 47
-
Устинов Павел Николаевич
Дунайский пр., 47
-
Ардашов Павел Сергеевич
пр. Ударников, 19
-
Волков Антон Максимович
пр. Ударников, 19
-
Гриневич Владимир Станиславович
Выборгское шоссе, 17-1
-
Измайлов Руслан Расимович
ул. Маршала Захарова, 20
-
Петрова Виталина Васильевна
Выборгское шоссе, 17-1
-
Салимов Вахоб Валиевич
Дунайский пр., 47
-
Синягина (Назарова) Мария Андреевна
ул. Маршала Захарова, 20
-
Слабкова Елена Николаевна
Выборгское шоссе, 17-1