Санкт-Петербург
Репозиция костей носа – это хирургическая процедура по восстановлению смещенных или сломанных в результате травмы костей. После процедуры восстанавливается не только внешний вид, но и нормальная работа всех функций носа. В нашем Центре хирургии репозицию костей носа проводят квалифицированные врачи-отоларингологи.
Перелом носа - это произошедшее из-за травмирования нарушение целостности носовых перегородок, находится среди самых частых травм лица. В результате затрудняется дыхание, снижается обоняние, возникает внешний дефект.
В литературе предлагается делить травмы на: проникающие (сообщающиеся с мягкотканой раной) и не проникающие (не сообщающиеся с раной на коже).
Врач-оториноларинголог, оперирующий отоларинголог
Основная симптоматика включает носовые кровотечения, нарушение дыхания, искривление перегородки, локализованную боль, отечность (включая область под глазами), выделение слизи, костную крепитацию (хруст при пальпации в месте травмирования). Возможен болевой шок и попадание инфекции в рану. Во втором случае на 2-3 день начнет повышаться температура тела. Вероятен болевой шок и инфицирование раны, проявляющееся на 2-3-й день в виде повышенной температуры тела. Обычно признаки перелома проявляются в первые сутки. К ним относятся:
Эти симптомы не всегда являются признаками перелома, поэтому точный диагноз может поставить только врач, основываясь данных рентгенографии, риноскопии и эндоскопического осмотра.
Часто нарушение целостности органа принимают за простой ушиб. Однако даже если вы в этом твердо уверены, нужно обратиться к врачу и подтвердить догадку. Терять время в случае перелома и ждать, пока пройдет само, крайне нежелательно.
Важно! Эффект от репозиции костей носа будет, только если она проведена в срок не более двух недель после травмы. Необходимо провести процедуру как можно скорее, оптимально – в течение нескольких часов после повреждения.
Подготовка включает определение характера повреждения. Для этого делают рентгенографию. Иногда нужно провести МРТ или КТ, а также проконсультироваться с неврологом.
Для подбора метода обезболивания нужно посетить анестезиолога. Также в план подготовки входят:
По итогам обследования пациент идет к терапевту, который дает направление при отсутствии абсолютных противопоказаний.
Репозиция костей носа может быть открытой и закрытой. Проводится под местной анестезией или общим наркозом. Открытый метод применяется при открытом переломе и нарушении целостности боковых хрящей. Хирург делает наружный разрез, сопоставляет отломки, визуально контролируя свои действия, и накладывает швы. Чтобы зафиксировать осколки проводится тампонада, могут использовать пластмассовые, гипсовые, металлические шины, специальные пластины.
Закрытая методика предполагает доступ через носовые ходы. Вправление может осуществляться вручную или хирургическими инструментами. После процедуры проводится тампонада, а снаружи накладывается гипс. Тампоны удаляют через 3-4 дня. Восстановление дыхания происходит после спадения отека.
Так как при переломе сдвигаются и/или крошатся кости носа, то для полного восстановления показана репозиция. Вправление может быть проведено в срок до трех недель с момента травмы. Процедура выполняется в несколько этапов:
При оскольчатом переломе проводится тампонада. Если повреждена перегородка, то сложность операции возрастает: используется общий наркоз, вживляются имплантаты.
В течение первых двух дней после операции вас могут беспокоить неприятные болевые ощущения, для устранения которых врач назначит обезболивающие препараты. Через 3–4 дня нужно посетить Центр для удаления тампонов из носа. Если накладывался гипс, его снимают спустя 1–2 недели после операции.
В течение всего периода восстановления (около 14 дней) необходимо полностью исключить нагрузку на нос: не носить очки, не трогать нос снаружи и внутри. Кроме того, ограничивают физические нагрузки и тепловые процедуры, так как они способны спровоцировать носовое кровотечение.
Для записи на консультацию к опытным ЛОР-хирургам Центра звоните по телефону: +7 (812) 435-55-55
Делать операцию или ручное вправление нужно как можно быстрее. Особенно если пациент – ребенок или молодой человек. В таком возрасте заживление идет очень быстро, и уже через 7 дней кости срастутся неправильно. Придется их ломать и ставить на место. Такая репозиция костей носа имеет более высокую стоимость, а также травматичнее своевременного вмешательства.
К врачу нужно обратиться как можно скорее, чтобы исключить гематому перегородки – самое опасное осложнение. Если этого не сделать, то будет нагноение с дальнейшим абсцессом и расплавлением хряща. Нос сильно деформируется, приобретет крайне непривлекательный вид и форму.
Кроме того, к последствиям оставшегося без лечения перелома относится хронический насморк и постоянные трудности с дыханием.
В «СМ-Клиника» прием ведут врачи высокой квалификации. Лечение неосложненных повреждений проводится амбулаторно.
Цены |
Цена (руб.) | В рассрочку* (руб.) |
|---|---|---|
| Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)* | 0 | - |
| Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) | 0 | - |
| Репозиция костей носа | от 19500 | - |
| Репозиция костей носа II кат. сложности | от 25500 | - |
Период, в течение которого проходит заживление и восстановление тканей, зависит от того, насколько сложной была травма и какой объем оперативного вмешательства потребовался для ее устранения. Как правило, восстановительный период занимает от 3 до 6 недель, а окончательно кости сращиваются только спустя 2-3 месяца. Во время заживления необходимо исключить даже незначительные нагрузки на носовую перегородку: не носить очки, не спать на животе или боку, не трогать нос руками. Нельзя также допускать теплового воздействия. Для этого стоит исключить посещение пляжа, бани, сауны, солярия, отказаться от горячих ванн. Рекомендовано также не употреблять острую или горячую еду и алкогольные напитки, которые усиливают кровообращение и могут спровоцировать кровотечение.
При переломе носа отсутствие грамотной медицинской помощи может вызвать серьезные осложнения. В первую очередь может возникнуть сильное кровотечение, остановить которое можно только в условиях медицинского учреждения. Кроме того, возможно дальнейшее смещение и неправильное сращение костей, хрящевых структур. Это приведет к деформации носа, неэстетичному виду и смещению перегородки. В таком случае возникают сложности с дыханием и затяжные хронические риносинуситы, вылечить которые поможет только операция по исправлению перегородки.
Операцию проводят только при отсутствии противопоказаний, наличие которых выявляют во время предварительного обследования пациента. Врач не назначает вмешательство, если диагностирует острые инфекционные заболевания или обостренные хронические патологии, а также сопутствующие болезни, которые не позволяют использовать общую анестезию. Операцию также не проводят беременным, пациентам с нарушенной системой свертываемости крови и тем, кто принимает разжижающие кровь препараты. В таком случае вмешательство отменяют либо откладывают до момента устранения противопоказаний.
Запись возможна только через контакт-центр.
Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.
Вы записываетесь:
{{appointmentReply}}
Нажимая «Записаться», я принимаю условия пользовательского соглашения, положения о защите персональных данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.
Запись совершена
Для того, чтобы пройти обязательную регистрацию необходимо подойти на регистратуру за 10 мин до времени вашего приема с паспортом.
Если пациент несовершеннолетний (дети до 18 лет) — обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.
Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.
Если вы записались к колопроктологу, ознакомьтесь с информацией о подготовке к приему
В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.
Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема по телефону +7 (812) 435-55-55
В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.
Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема с помощью Личного кабинета или по телефону +7 (812) 435-55-55.
Данные записи:
Вы действительно хотите прервать запись?
Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55
Вы действительно хотите изменить текущую запись?
Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55
Запись онлайн для вас ограничена
В отношении вас действуют некоторые ограничения по записи онлайн.
Запись возможна через контактный центр.
Записаться можно по телефону +7 (812) 435-55-55
Запись онлайн для вас ограничена
Специалист не ведет прием пациентов указанного возраста. Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.
Данные отправлены
С вами свяжутся для подтверждения заявки.
Спасибо!
Ваша заявка успешно отправлена!
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Спасибо!
Ваш вопрос отправлен!
Ответ придет Вам по электронной почте.
Спасибо!
Ваша заявка успешно отправлена!
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Спасибо!
Ваша заявка успешно отправлена!
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Позвонить
Записаться
Экстренная хирургия
Экспертное онлайн мнение
Консультация хирурга
Амбулаторная хирургия
Стационарная хирургия
Малотравматичная хирургия
Операционный блок
Стационар