Репозиция костей носа – это хирургическая процедура по восстановлению смещенных или сломанных в результате травмы костей. После процедуры восстанавливается не только внешний вид, но и нормальная работа всех функций носа. В нашем Центре хирургии репозицию костей носа проводят квалифицированные врачи-отоларингологи.

Репозиция носа

Перелом носа - это произошедшее из-за травмирования нарушение целостности носовых перегородок, находится среди самых частых травм лица. В результате затрудняется дыхание, снижается обоняние, возникает внешний дефект.

Типы переломов

В литературе предлагается делить травмы на: проникающие (сообщающиеся с мягкотканой раной) и не проникающие (не сообщающиеся с раной на коже).

Различают переломы:

  • открытым (видны осколки костей, раны);
  • закрытым (слабо выражен внешне);
  • со смещением (закрытый или открытый)
  • без смещения - самый простой для восстановления, форма носа не меняется
  • изолированные - повреждены только носовые кости и перегородка
  • комбинированные - дополнительно повреждены околоносовые пазухи, основание черепа, орбиты глаз.
  • сочетанные - вместе с носовыми структурами пострадали другие органы и/или системы организма

Классификация по типу повреждения структур носа:

  • без повреждения наружной части носа;
  • с повреждением наружной части;
  • одно- или двухсторонние;
  • с боковым смещением осколков кости;
  • со смещением фрагментов;
  • с одновременным смещением вбок и назад.

Врач-оториноларинголог, оперирующий отоларинголог

"Чаще всего при переломе носа повреждаются кости наружного носа. В редких случаях травмируются стенки орбит, верхнечелюстные и лобные и другие прилежащие структуры. При такой травме нужно вовремя обратиться к врачу, особенно если ее получил ребенок. Если в раннем возрасте нос неправильно сформируется, он может искивиться внешне, будет затруднено дыхание и возникнет предрасположенность к заболеваниям ЛОР-органов."

Симптомы перелома

Основная симптоматика включает носовые кровотечения, нарушение дыхания, искривление перегородки, локализованную боль, отечность (включая область под глазами), выделение слизи, костную крепитацию (хруст при пальпации в месте травмирования). Возможен болевой шок и попадание инфекции в рану. Во втором случае на 2-3 день начнет повышаться температура тела. Вероятен болевой шок и инфицирование раны, проявляющееся на 2-3-й день в виде повышенной температуры тела. Обычно признаки перелома проявляются в первые сутки. К ним относятся:

  • отечность;
  • кровотечение;
  • затрудненное дыхание;
  • раны на коже, осколки кости (при открытой форме);
  • боль, многократно усиливающаяся при прикосновении к носу;
  • синяки вокруг зоны поражения;
  • красные прожилки в глазах.

Эти симптомы не всегда являются признаками перелома, поэтому точный диагноз может поставить только врач, основываясь данных рентгенографии, риноскопии и эндоскопического осмотра.

Часто нарушение целостности органа принимают за простой ушиб. Однако даже если вы в этом твердо уверены, нужно обратиться к врачу и подтвердить догадку. Терять время в случае перелома и ждать, пока пройдет само, крайне нежелательно.

Перелом носа

Репозиции костей носа в «СМ-Клиника»

1
Высокая квалификация врачей
Опытные ЛОР-хирурги выполняют репозицию при всех видах переломов носа.
2
Эффективное лечение
При своевременном проведении репозиции нет необходимости в последующих пластических операциях.
3
Быстрое восстановление
Репозиция костей носа не требует нахождения в стационаре. Полное восстановление – через 2 недели.

Переломы носа, при которых показана операция репозиция костей и/или перегородки:

  • оскольчатые;
  • со смещением;
  • с повреждением хрящей.

Важно! Эффект от репозиции костей носа будет, только если она проведена в срок не более двух недель после травмы. Необходимо провести процедуру как можно скорее, оптимально – в течение нескольких часов после повреждения.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Подготовка включает определение характера повреждения. Для этого делают рентгенографию. Иногда нужно провести МРТ или КТ, а также проконсультироваться с неврологом.

Для подбора метода обезболивания нужно посетить анестезиолога. Также в план подготовки входят:

  • общий анализ мочи;
  • клиника и биохимия крови;
  • коагулограмма;
  • анализы крови на ВИЧ, гепатиты, СПИД;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография.

По итогам обследования пациент идет к терапевту, который дает направление при отсутствии абсолютных противопоказаний.

Подготовка к репозиции костей носа

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с
пользовательским соглашением.
Хирург

Ход операции

Доступ - в зависимости от методики
Доступ - в зависимости от методики
Метод анестезии - местная
Метод анестезии - местная
Время операции - 30 минут
Время операции - 30 минут
Пребывание в стационаре - не требуется
Пребывание в стационаре - не требуется

Репозиция костей носа может быть открытой и закрытой. Проводится под местной анестезией или общим наркозом. Открытый метод применяется при открытом переломе и нарушении целостности боковых хрящей. Хирург делает наружный разрез, сопоставляет отломки, визуально контролируя свои действия, и накладывает швы. Чтобы зафиксировать осколки проводится тампонада, могут использовать пластмассовые, гипсовые, металлические шины, специальные пластины.

Репозиция носа

Закрытая методика предполагает доступ через носовые ходы. Вправление может осуществляться вручную или хирургическими инструментами. После процедуры проводится тампонада, а снаружи накладывается гипс. Тампоны удаляют через 3-4 дня. Восстановление дыхания происходит после спадения отека.

Так как при переломе сдвигаются и/или крошатся кости носа, то для полного восстановления показана репозиция. Вправление может быть проведено в срок до трех недель с момента травмы. Процедура выполняется в несколько этапов:

  • подготовка (снятие отека, остановка кровотечения);
  • введение местной анестезии;
  • инструментальная, ручная или комбинированная репозиция.

При оскольчатом переломе проводится тампонада. Если повреждена перегородка, то сложность операции возрастает: используется общий наркоз, вживляются имплантаты.

Хирургический метод
Местная анестезия
Время операции - до 30 минут
Восстановление в стационаре - не требуется
Стоимость операции: от 6 800 руб

Реабилитация после репозиции костей носа

В течение первых двух дней после операции вас могут беспокоить неприятные болевые ощущения, для устранения которых врач назначит обезболивающие препараты. Через 3–4 дня нужно посетить Центр для удаления тампонов из носа. Если накладывался гипс, его снимают спустя 1–2 недели после операции.

В течение всего периода восстановления (около 14 дней) необходимо полностью исключить нагрузку на нос: не носить очки, не трогать нос снаружи и внутри. Кроме того, ограничивают физические нагрузки и тепловые процедуры, так как они способны спровоцировать носовое кровотечение.

Для записи на консультацию к опытным ЛОР-хирургам Центра звоните по телефону: +7 (812) 435-55-55

Что будет, если не лечить перелом?

Делать операцию или ручное вправление нужно как можно быстрее. Особенно если пациент – ребенок или молодой человек. В таком возрасте заживление идет очень быстро, и уже через 7 дней кости срастутся неправильно. Придется их ломать и ставить на место. Такая репозиция костей носа имеет более высокую стоимость, а также травматичнее своевременного вмешательства.

К врачу нужно обратиться как можно скорее, чтобы исключить гематому перегородки – самое опасное осложнение. Если этого не сделать, то будет нагноение с дальнейшим абсцессом и расплавлением хряща. Нос сильно деформируется, приобретет крайне непривлекательный вид и форму.

Кроме того, к последствиям оставшегося без лечения перелома относится хронический насморк и постоянные трудности с дыханием.

В «СМ-Клиника» прием ведут врачи высокой квалификации. Лечение неосложненных повреждений проводится амбулаторно.

Цены

Цена (руб.) В рассрочку* (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)* 0 -
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) 0 -
Репозиция костей носа от 7700 -
Репозиция костей носа под ЭТИ от 15000 -
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку
Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Популярные вопросы

Период, в течение которого проходит заживление и восстановление тканей, зависит от того, насколько сложной была травма и какой объем оперативного вмешательства потребовался для ее устранения. Как правило, восстановительный период занимает от 3 до 6 недель, а окончательно кости сращиваются только спустя 2-3 месяца. Во время заживления необходимо исключить даже незначительные нагрузки на носовую перегородку: не носить очки, не спать на животе или боку, не трогать нос руками. Нельзя также допускать теплового воздействия. Для этого стоит исключить посещение пляжа, бани, сауны, солярия, отказаться от горячих ванн. Рекомендовано также не употреблять острую или горячую еду и алкогольные напитки, которые усиливают кровообращение и могут спровоцировать кровотечение.

При переломе носа отсутствие грамотной медицинской помощи может вызвать серьезные осложнения. В первую очередь может возникнуть сильное кровотечение, остановить которое можно только в условиях медицинского учреждения. Кроме того, возможно дальнейшее смещение и неправильное сращение костей, хрящевых структур. Это приведет к деформации носа, неэстетичному виду и смещению перегородки. В таком случае возникают сложности с дыханием и затяжные хронические риносинуситы, вылечить которые поможет только операция по исправлению перегородки.

Операцию проводят только при отсутствии противопоказаний, наличие которых выявляют во время предварительного обследования пациента. Врач не назначает вмешательство, если диагностирует острые инфекционные заболевания или обостренные хронические патологии, а также сопутствующие болезни, которые не позволяют использовать общую анестезию. Операцию также не проводят беременным, пациентам с нарушенной системой свертываемости крови и тем, кто принимает разжижающие кровь препараты. В таком случае вмешательство отменяют либо откладывают до момента устранения противопоказаний.

Специалисты данного направления 26 врачей

Ведущие врачи 5 врачей
Исаев Бадри Исаевич
Исаев Бадри Исаевич
Оперирующий отоларинголог
Стаж работы: 20 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Стаж работы: 10 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Негазов Александр Александрович
Негазов Александр Александрович
Оперирующий отоларинголог
Стаж работы: 11 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Заварзин Борис Александрович
Заварзин Борис Александрович
Оперирующий отоларинголог. Кандидат медицинских наук
Стаж работы: 32 года
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Алиасхабов Артур Мажлисович
Алиасхабов Артур Мажлисович
Оперирующий отоларинголог
Стаж работы: 7 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Остальные врачи 21 врач
Гайворонский Алексей Васильевич
Гайворонский Алексей Васильевич
Оперирующий отоларинголог. Врач высшей категории
Стаж работы: 37 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Даминов Юлий Эдуардович
Даминов Юлий Эдуардович
Оперирующий отоларинголог
Стаж работы: 6 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Денисенко Алина Олеговна
Денисенко Алина Олеговна
Врач-отоларинголог
Стаж работы: 2 года
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Стаж работы: 4 года
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Стаж работы: 11 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Кузина Елена Геннадьевна
Кузина Елена Геннадьевна
Оперирующий отоларинголог. Врач высшей категории
Стаж работы: 23 года
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Левандовская Надежда Геннадьевна
Левандовская Надежда Геннадьевна
Оперирующий отоларинголог
Стаж работы: 18 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Луцевич Андрей Иванович
Луцевич Андрей Иванович
Оперирующий отоларинголог. Врач первой категории
Стаж работы: 25 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Стаж работы: 15 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Нирша Лариса Васильевна
Нирша Лариса Васильевна
Оперирующий отоларинголог
Стаж работы: 25 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Орлянская Яна Александровна
Орлянская Яна Александровна
Врач-отоларинголог
Стаж работы: 8 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Панченко Веста Витальевна
Панченко Веста Витальевна
Врач-отоларинголог
Стаж работы: 4 года
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Пониделко Сергей Николаевич
Пониделко Сергей Николаевич
Оперирующий отоларинголог. Кандидат медицинских наук
Стаж работы: 25 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Приказа Екатерина Алексеевна
Приказа Екатерина Алексеевна
Оперирующий отоларинголог
Стаж работы: 7 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Селина Екатерина Витальевна
Селина Екатерина Витальевна
Врач-отоларинголог
Стаж работы: 2 года
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Соловьев Александр Владимирович
Соловьев Александр Владимирович
Оперирующий отоларинголог
Стаж работы: 38 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Титрику Роуланд Эликем
Титрику Роуланд Эликем
Оперирующий отоларинголог
Стаж работы: 8 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Федотова Юлия Сугутовна
Федотова Юлия Сугутовна
Оперирующий отоларинголог
Стаж работы: 10 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Цап Дарья Васильевна
Цап Дарья Васильевна
Врач-отоларинголог
Стаж работы: 4 года
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Стаж работы: 4 года
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Щека Светлана Григорьевна
Щека Светлана Григорьевна
Офтальмолог. Врач высшей категории.
Стаж работы: 26 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ
Позвонить Позвонить Записаться Записаться