Операция при трофической язве

Трофическая язва — это открытая рана на слизистой оболочке или коже, которая не заживает в течение полутора месяцев и более. Язвы развиваются на фоне различных заболеваний и сложно поддаются терапии.

Хирургическое лечение данного патологического состояния проводится после нормализации общего состояния здоровья пациента и заживления язвы.

Причины возникновения

Чаще всего причиной развития данного патологического состояния организма являются:

  • варикоз;
  • патологии нервной системы;
  • тромбоз вен;
  • инфекции;
  • тромбофлебит;
  • хроническая артериальная недостаточность;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • механические повреждения, ожоги, обморожения;
  • патологии лимфатической системы;
  • пролежни;
  • дерматологические заболевания;
  • воздействие радиации;
  • контакт с химическими веществами;
  • ВИЧ;
  • резкий набор веса;
  • туберкулез;
  • аутоиммунные болезни;
  • сифилис и ряд других.

Особенности диагностики

При появлении язвы необходимо как можно быстрее обратиться к врачу флебологу. Врач проведет осмотр, после чего назначит пациенту необходимые обследования для выяснения причин образования язв:

  • анализ крови (общий, биохимический);
  • исследование мочи;
  • анализ крови на сахар;
  • посев выделений (если рана мокнущая);
  • гистологические и цитологические исследования взятого материала — проводятся для оценки состояния язвенного дна и исключения онкологии;
  • УЗДГ нижних конечностей;
  • МРТ с контрастированием, артериография — назначаются при подозрении на проблемы с артериями с целью определения мест повреждения сосудов.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство может быть назначено при наличии следующих показаний:

  • язвенное образование не проходит более шести недель;
  • дефект занимает большую площадь и проникает вглубь тканей;
  • пациент испытывает сильные боли;
  • консервативная терапия не дает результатов.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с
пользовательским соглашением.
Хирург

Противопоказания

  • острый инфаркт, инсульт;
  • хроническая почечная или сердечная недостаточность;
  • гнойное воспаление в ране. Предварительно выполняется санация раны

Хирургическое лечение

Основными целями хирургии являются очищение раны от отмерших тканей, прекращение ретроградного венозного кровотока, замещение (при наличии показаний) дефекта за счет трансплантации кожи из других мест тела пациента.

При неотложных состояниях хирург иссекает края язвы, удаляет все отмершие ткани, обрабатывает рану антисептиком, закрывает повязками. Кроме этого, проводится операция, направленная на восстановление кровообращения.

Если повреждения большие, то для закрытия дефекта может понадобиться пересадка кожи из зоны бикини или бедренной области.

Помимо открытых методик используются более щадящие малоинвазивные операции:

  • радиочастотная абляция вен — лечение варикоза путем заваривания патологически измененной вены энергией специального радиочастотного аппарата;
  • эндовенозная лазерная коагуляция вен — патологически измененные вены заваривают и исключают из кровотока при помощи лазера;
  • клеевая облитерация вен — просвет вены закрывают специальным «суперклеем».

Реабилитация

После окончания операции рану накрывают повязкой, сверху накладывают компрессионный бандаж, который пациент носит несколько дней. Болевые ощущения резко уменьшаются или даже полностью исчезают уже в день операции. В течение нескольких дней нужно соблюдать постельный режим и избегать физических нагрузок.

Пересаженная кожа полностью приживается через 14-21 день. Точные сроки зависят от сложности пластики и индивидуальных особенностей организма пациента. В эти же сроки заживает участок-донор, с которого брали кожу. Примерно через месяц язва полностью заживает, ограничения снимаются, и пациент может вернуться к привычной жизни.

Профилактика

Пациенты с варикозом должны носить компрессионный трикотаж. Необходимо избегать длительных нагрузок и соблюдать все рекомендации специалиста.

Пациентам с хронической венозной недостаточностью нельзя переохлаждаться, долго находиться в неподвижном состоянии. Рекомендованы занятия физкультурой, правильное питание, соблюдение режима труда и отдыха.

Узнать стоимость операции по удалению трофических язв в Санкт-Петербурге и записаться на прием в наш медицинский центр вы можете прямо сейчас, позвонив по указанным телефонам или заказав обратный звонок.

Автор статьи:Михайлов Алексей Геннадьевич Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург в «СМ-Клиника».

Специалисты данного направления 8 врачей

Ведущие врачи 6 врачей
Баранов Владимир Сергеевич
Баранов Владимир Сергеевич
Флеболог, сердечно-сосудистый хирург
Стаж работы: 17 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Бабак Олег Николаевич
Бабак Олег Николаевич
Флеболог, сердечно-сосудистый хирург. Кандидат медицинских наук.
Стаж работы: 30 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Волков Антон Максимович
Волков Антон Максимович
Флеболог, сердечно-сосудистый хирург
Стаж работы: 11 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Ермолин Иван Евгеньевич
Ермолин Иван Евгеньевич
Сосудистый хирург, флеболог
Стаж работы: 7 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Стаж работы: 31 год
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Кабиров Александр Витальевич
Кабиров Александр Витальевич
Сердечно-сосудистый хирург, кандидат медицинских наук
Стаж работы: 32 года
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Показать ещё +2 врача
Остальные врачи 2 врача
Капёнкин Станислав Николаевич
Капёнкин Станислав Николаевич
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог
Стаж работы: 9 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Кузьмин Евгений Витальевич
Кузьмин Евгений Витальевич
Флеболог, сердечно-сосудистый хирург
Стаж работы: 5 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ
Позвонить Позвонить Записаться Записаться