Тромбоз вен (тромбофлебит)

Тромбофлебит – заболевание, вызванное воспалением стенки вены и образованием тромба.

Тромбоз вен – процесс закупорки разрывов в повреждённых сосудах, защищающий организм человека от потери крови. Однако не всегда тромбоз защищает человека. Он может спровоцировать серьезные патологии, включая ишемию органов брюшной полости, инфаркт миокарда, инсульт, гангрену и др.

Виды тромбоза нижних конечностей

В нижних конечностях тромбоз бывает: глубоких или поверхностных вен, илеофеморальный, тромбоз артерий.

Более общая классификация тромбозов – по месту прикрепления бляшки:

  • окклюзионный (полностью перекрыт сосуд);
  • пристеночный (не мешает кровотоку, крепится к стенке вены);
  • флотирующий (может оторваться и попасть в мелкий сосуд, закупорив его);
  • смешанный (смещается вверх и вниз по сосуду);
  • мультифокальный (формирование тромбов на любых участках кровяного русла).

Причины возникновения тромбоза вен

  • Генетическая предрасположенность – самая частая причина. Это может быть варикоз в семейном анамнезе, нарушение работы венозных клапанов и др.
  • Гормональные сбои.
  • Онкология, из-за которой может нарушаться свертываемость крови в сторону сгущения.
  • Травмы и операции с кровотечением.
  • Ожирение.
  • Мышечная атрофия при параличе и парезах ног.
  • Септические патологии: туберкулез, ожоги, остеомиелит, заражение крови, нагноения.

Симптомы тромбофлебита

При тромбофлебите глубоких вен ощущается боль и тяжесть в ногах, появляются отёки, онемение. При воспалении вен – повышении температуры тела.

Тромбофлебит сопровождается уплотнением и покраснением по ходу расширенной вены, отеком и болезненностью при касании. При обнаружении у себя этих симптомов, немедленно обратитесь к флебологу или хирургу.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с
пользовательским соглашением.
Хирург

Диагностика тромбофлебита

Изначально проводится физиологическое обследование пациента. Врач-флеболог осмотрит нижние конечности, проанализирует их состояние, а также проведёт проверку двигательных функций ног.

При невозможности поставить точный диагноз после осмотра, врач назначит лабораторные и аппаратные исследования, такие как анализ крови, исследование крови на D-Dimer, коагулограмма, УЗИ ног и другие.

Методы лечения

Существует два основных метода терапии – медикаментозная и хирургическая. Рассмотрим их подробно.

Медикаментозная терапия

Эта методика предполагает прием антикоагулянтов (средств, разжижающих кровь) в таблетированной форме или инъекционно. Длительность лечения – от трех месяцев, может достигать даже нескольких лет. Также пациенту прописываются нестероидные противовоспалительные, например «Ибупрофен» или «Диклофенак». Они снимают воспаление, обезболивают, снижают вероятность «склеивания» тромбоцитов.

Хирургическое лечение

Операция показана в следующих случаях:

  • флотирующая форма тромбоза;
  • воспаление на участке с тромбом – тромбофлебит;
  • высокая вероятность отрыва тромба и закупорки легочной артерии;
  • распространение тромба по глубоким венам по направлению вверх.

Виды операций

Троянова-Тренделленбурга

Прошивание ствола крупной подкожной вены металлическими скрепками и установка зажима, чтобы кровь проходила через оставшиеся отверстия. Это позволяет предотвратить распространение тромба на бедренную вену. Недостаток – большой рубец на бедре, высокая травматичность. Операция показана при тромбозе вен и септическом тромбофлебите.

Тромбэктомия

Удаление тромба, проводимое в первую неделю после его формирования, пока он не «приклеился» к венозной стенке. Для этого делается отверстие в паховой зоне, через которое вводится катетер. С его помощью тромб извлекается из сосуда. Минус операции – вероятность повторного образования тромба.

Установка кава-фильтра

Фильтр устанавливается в нижнюю полую вену. Его конструкция напоминает зонт. От не мешает кровотоку, но задерживает эмболы больших размеров, предотвращая закупорку легочной артерии. Минусом является то, что, если в кава-фильтр попадет тромб, то полностью прекратится кровоток, а конструкцию нужно будет в срочном порядке извлекать из сосуда.

Реабилитация

После операции назначаются разжижающие кровь препараты. Также на первые полгода даются рекомендации по питанию, организации отдыха и труда и другие.

Осложнения при тромбофлебите

Опасность представляет восходящий тромбофлебит, когда он поднимается вверх к паховой зоне. В этом случае производится кроссэктомия (перевязка ствола подкожной вены в месте впадения в глубокую), что призвано предотвратить риск попадания тромба в легкие. Тромбофлебит носит хронический, рецидивирующий характер. Если он случился единожды и не лечился радикальным способом, способен повторяться вновь.

Тромбофлебит без правильного лечения может повлечь осложнения:

  • тромбоэмболию легочной артерии;
  • тромбоз глубоких вен;
  • заражение крови (сепсис).

Профилактика

Профилактировать тромбоз можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • употреблять больше жидкости;
  • при сидячей или стоячей работе каждый час делать разминку;
  • делать массаж ног;
  • каждый день ходить минимум полчаса;
  • употреблять больше растительной пищи, чтобы не набирать вес и избежать запоров;
  • принимать контрастный душ;
  • делать ванночки для ног;
  • после оперативного вмешательства вставать сразу, как только разрешит лечащий врач;
  • не курить;
  • носить компрессионный трикотаж;
  • принимать для профилактики медикаменты, рекомендованные врачом.

Лежачим пациентам нужно делать пассивную гимнастику, массаж, всегда укладывать под ноги валик для сохранения физиологичного положения.

Цены

Цена (руб.) В рассрочку* (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)* 0 -
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) 0 -
Операция Троянова-Тренделенбурга I кат. сложности от 20000 -
Операция Троянова-Тренделенбурга II кат. сложности от 25000 -
Операция Троянова-Тренделенбурга III кат. сложности от 35000 от 3498
Смотреть весь список
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку
Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Популярные вопросы

Опасность тромбофлебита заключается в том, что он может протекать абсолютно бессимптомно. Не чувствуя дискомфорта в глубоких венах, пациент может не обращаться за помощью до тех пор, пока не появится серьезная угроза жизни и здоровью. При этом бесконтрольно протекающий тромбоз может привести к такому осложнению, как тромбоэмболия легочной артерии. При такой патологии частицы тромба из вены с кровотоком попадают в легочную артерию и перекрывают ее. В случае отсутствия своевременной помощи тромбоэмболия может привести к летальному исходу. Среди прочих опасностей, которые несет в себе тромбофлебит – это хроническая венозная недостаточность и даже инвалидность.

Несмотря на то, то болезнь долгое время протекает бессимптомно, существует ряд признаков, которые позволяют своевременно заподозрить наличие тромбоза глубоких вен. О развитии патологии свидетельствует отечность ног, которая может проявляться по всей конечности или только вдоль вены. При этом в ногах появляются ноющие боли, которые усиливаются, когда человек стоит или ходит. Над тромбированной веной может меняться цвет кожи. Кожный покров может быть розовым, красноватым, синюшным. Иногда в мышцах голени появляются судороги.

Среди наиболее распространенных причин развития тромбоза – продолжительное пребывание в сидячем или лежачем положении, недостаточная подвижность, скрещивание ног во время сидения, в результате чего замедляется скорость кровотока. Также факторами риска являются наследственная предрасположенность, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, наличие травм, переломов. Чаще тромбофлебит развивается у людей старше 60 лет. В группе повышенного риска – люди с онкологическими болезнями, а также пациенты, которые проходят заместительную гормональную терапию. У женщин возможность развития тромбофлебита повышает частная носка обуви на высоких каблуках.

Период лечения болезни зависит от множества индивидуальных факторов: стадии развития патологии, наличия осложнений. Изначально необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику. Лишь на основе комплексного обследования врач-флеболог или сосудистый хирург составляют индивидуальный план терапии с учетом результатов анализов, возраста пациента, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих болезней. Важно помнить, что терапия будет эффективной лишь в том случае, если пациент поменяет образ жизни: откажется от вредных привычек, будет придерживаться диеты носить компрессионный трикотаж и др.

Специалисты данного направления 8 врачей

Ведущие врачи 6 врачей
Баранов Владимир Сергеевич
Баранов Владимир Сергеевич
Флеболог, сердечно-сосудистый хирург
Стаж работы: 17 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Бабак Олег Николаевич
Бабак Олег Николаевич
Флеболог, сердечно-сосудистый хирург. Кандидат медицинских наук.
Стаж работы: 30 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Волков Антон Максимович
Волков Антон Максимович
Флеболог, сердечно-сосудистый хирург
Стаж работы: 11 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Ермолин Иван Евгеньевич
Ермолин Иван Евгеньевич
Сосудистый хирург, флеболог
Стаж работы: 7 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Стаж работы: 31 год
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Кабиров Александр Витальевич
Кабиров Александр Витальевич
Сердечно-сосудистый хирург, кандидат медицинских наук
Стаж работы: 32 года
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Показать ещё +2 врача
Остальные врачи 2 врача
Капёнкин Станислав Николаевич
Капёнкин Станислав Николаевич
Сердечно-сосудистый хирург, флеболог
Стаж работы: 9 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Кузьмин Евгений Витальевич
Кузьмин Евгений Витальевич
Флеболог, сердечно-сосудистый хирург
Стаж работы: 5 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ
Позвонить Позвонить Записаться Записаться