Лечение варикоцеле

Варикоцеле - варикозное расширение вен яичка. Это довольно распространенное заболевание, диагностируемое примерно у 10-15 % мужчин .   Источник:
Поворознюк М.В. Варикоцеле как причина нарушения фертильности у мужчин с бесплодием в браке / М.В. Поворознюк // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. - 2014. - № 5 (35). - С. 139-146.
Очень часто выраженной симптоматики данная болезнь не имеет, однако она является одной из наиболее частых причин мужского бесплодия.

Лечение варикоцеле

Причины

Причиной варикоцеле является нарушение работы клапанов вен семенного канатика. Из-за этого со временем вены расширяются, образуя венозные узлы. Спровоцировать развитие варикоцеле могут анатомические особенности строения, повышение внутриутробного давления (вследствие тяжелых нагрузок, запоров, длительного пребывание на ногах), некоторые заболевания почек и мочеполовой системы, препятствующие нормальному оттоку крови из вен семенного канатика.

Симптомы

Выраженность признаков варикоцеле зависит от степени развития заболевания. На начальных этапах развития болезнь себя никак не проявляет, обнаружить ее можно только по результатам инструментальных исследований. В дальнейшем варикоцеле может проявляться:

  • болями в мошонке разной интенсивности;
  • расширением вен, заметном при визуальном осмотре;
  • увеличением мошонки, её асимметрией.
Микрохирургический метод (метод Мармара)
Общая или местная анестезия
Время операции - 1 час
Восстановление в стационаре - 1 день
Стоимость операции: 35 000 руб

Диагностика заболевания

Во многих случаях предварительный диагноз ставится при профилактических осмотрах, после пальпации области яичка. Пациента направляют к урологу для более детального обследования.

Специалист проводит осмотр наружных гениталий и области мошонки, обращая внимание на состояние вен, сравнивает размеры яичек, прощупывает венозные сплетения. Для оценки венозного кровотока может назначаться УЗИ с допплерографией.

После 18 лет показано лабораторное исследование семенной жидкости (спермограмма). Для мужчин с варикоцеле типично снижение общего количества, живых форм и подвижности сперматозоидов.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с
пользовательским соглашением.
Хирург

Лечение

Консервативная терапия при варикоцеле не эффективна. Для устранения варикозного расширения вен в области яичка применяют хирургические методы – открытая или лапароскопическая операция по удалению варикоцеле либо операция Мармара.

Показания к операции

Показаниями для хирургической операции служат:

  • нарушения в образовании семенной жидкости (снижение общего количества половых клеток, уменьшение их подвижности, дефектные формы, наличие гноя и крови в сперме);
  • боль и дискомфорт в области яичка, усиливающиеся при ходьбе и нагрузках. Чаще бывает левостороннее поражение;
  • уменьшение размеров яичка;
  • косметический дефект – изменение внешнего вида мошонки.

Часть специалистов считает, что своевременное оперативное вмешательство помогает избежать бесплодия, и лапароскопическое лечение варикоцеле может проводиться даже при отсутствии жалоб у пациента.

Противопоказания

В зависимости от методики проведения реваскуляризации яичка существует ряд противопоказаний к вмешательству. Открытые операции запрещены:

  • В период острых заболеваний или обострения, декомпенсации хронических патологий – цирроз печени, тяжелые поражения почек, сахарный диабет, болезни сердца и сосудов.
  • При наличии острого воспаления в области мошонки.

Лапароскопическое удаление варикоцеле дополнительно к перечисленным противопоказаниям не проводят, если ранее перенесены обширные хирургические вмешательства на брюшной полости, из-за возможных спаек и изменений клинической картины, что повышает риск осложнений.

Виды операций при варикоцеле

Сегодня врачи отдают предпочтение малоинвазивным вмешательствам, при которых короче период восстановления, ниже риск осложнений во время и после операции, нет значительных косметических дефектов.

Классические вмешательства

Вмешательства с разрезом тканей скальпелем, выделением пораженной вены и ее перевязкой. Проводятся по разным методикам и только в редких случаях, когда нет возможности выполнения малоинвазивных вмешательств или при наличии противопоказаний к ним.

Микрохирургическая операция варикоцеле

Через микродоступ при помощи оптического оборудования и под местным обезболиванием выполняется вмешательство с перевязкой пораженной вены. Затем остается небольшой шов, который быстро заживает.

Лапароскопическая операция варикоцеле

Под общим наркозом с доступом через проколы в брюшной полости хирург перевязывает пораженную вену. Это позволяет нормализовать кровообращение яичка.

Подготовка к операции

Перед вмешательством необходимо полное обследование. За пару недель до операции врач может назначить курс антиоксидантов и витаминов для поддержания функции яичка. В ночь перед операцией после 18 часов запрещается принимать пищу, проводится очистительная клизма. Утром – еще одна клизма, до вмешательства нельзя есть и пить. Волосы на лобке перед началом операции сбривают.

Восстановление

После завершения процедуры пациента перевод в стационар. При отсутствии осложнений выписка возможна уже на 2-3 день.

Полное восстановление занимает примерно месяц. В период реабилитации пациенту следует отказаться от половых контактов и четко следовать всем предписаниям лечащего врача.

Варикоцеле – это мужское заболевание, влияющее не только на качество жизни пациента, но и лишающее его возможности иметь детей. Именно поэтому нельзя пренебрегать лечением.   Источник:
Поворознюк М.В. Варикоцеле как причина нарушения фертильности у мужчин с бесплодием в браке / М.В. Поворознюк // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. - 2014. - № 5 (35). - С. 139-146.

Современные хирургические методики, применяемые в “СМ-Клиника”, имеют высокую степень эффективности и максимально безопасны для пациента. Запишитесь на приём в медицинский центр “СМ-Клиника”, чтобы узнать больше о болезни и вариантах лечения.

Источники:

  1. Поворознюк М.В. Варикоцеле как причина нарушения фертильности у мужчин с бесплодием в браке / М.В. Поворознюк // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. - 2014. - № 5 (35). - С. 139-146.

Цены

Цена (руб.) В рассрочку* (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)* 0 -
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) 0 -
Субингуинальное лечение варикоцеле I кат. сложности от 35000 от 3498
Субингуинальное лечение варикоцеле II кат. сложности от 50000 от 4997
Субингуинальное лечение варикоцеле III кат. сложности от 65000 от 6496
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку
Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Специалисты данного направления 22 врача

Ведущие врачи 6 врачей
Стаж работы: 6 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Вотяков Евгений Олегович
Вотяков Евгений Олегович
Оперирующий уролог, уролог-онколог
Стаж работы: 21 год
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Сергиенко Андрей Юрьевич
Сергиенко Андрей Юрьевич
Оперирующий уролог
Стаж работы: 9 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Мирзоев Руслан Елчинович
Мирзоев Руслан Елчинович
Уролог-андролог
Стаж работы: 6 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Дылинов Дмитрий Игоревич
Дылинов Дмитрий Игоревич
Оперирующий уролог
Стаж работы: 7 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Егорова Мария Юрьевна
Егорова Мария Юрьевна
Оперирующий уролог
Стаж работы: 1 год
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Показать ещё +16 врачей
Остальные врачи 16 врачей
Атанов Андрей Викторович
Атанов Андрей Викторович
Оперирующий уролог
Стаж работы: 7 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Стаж работы: 9 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Стаж работы: 23 года
Ударников, 19
м. Ладожская
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Задорожный Никита Сергеевич
Задорожный Никита Сергеевич
Детский хирург, детский хирург-уролог
Стаж работы: 6 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Коломейцев Даниил Сергеевич
Коломейцев Даниил Сергеевич
Оперирующий уролог
Стаж работы: 4 года
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Стаж работы: 6 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Стаж работы: 3 года
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Матякубов Расул Рахимович
Матякубов Расул Рахимович
Оперирующий уролог
Стаж работы: 10 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Митин Андрей Викторович
Митин Андрей Викторович
Травматолог-ортопед, детский хирург, детский хирург-уролог
Стаж работы: 23 года
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Стаж работы: 26 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Палий (Абрамова) Марина Владимировна
Палий (Абрамова) Марина Владимировна
Уролог-андролог, хирург-уролог, детский уролог
Стаж работы: 16 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Попова Ольга Александровна
Попова Ольга Александровна
Оперирующий уролог
Стаж работы: 26 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Стаж работы: 8 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Стаж работы: 19 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Стаж работы: 15 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Шелковая Ольга Владимировна
Шелковая Ольга Владимировна
Оперирующий уролог-андролог
Стаж работы: 17 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ
Позвонить Позвонить Записаться Записаться