Миомэктомия
Миомэктомия – это хирургическое удаление миоматозных узлов, при котором сохраняются тело и шейка матки. Главная цель операции – не просто устранить новообразование, но и сохранить женщине возможность забеременеть, выносить и родить ребенка.
Оперирующие гинекологи Центра хирургии «СМ-Клиника» напоминают: не оттягивайте удаление миомы, ведь чем меньше узел, тем проще от него избавиться. В нашей клинике Вы можете сделать операцию консервативной миомэктомии лапаротомическим (полостным), лапароскопическим или гистероскопическим способом по адекватной цене.
Миомэктомия — это хирургическая операция на матке, проводимая с целью удаления доброкачественной опухоли (миоматозных узлов), развивающейся из мышечного слоя (миометрия).
Это основной метод лечения миомы матки, дающий гарантированно хорошие результаты Источник:
Соснова Е.А. Методы лечения мимомы матки: обзор литературы / Е.А. Соснова, Я.Р. Малышева // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. - 2017. - № 4 (1). - С. 20-25..
Существует несколько видов миомэктомии, однако все они проводятся максимально щадящим образом с сохранением репродуктивной функции.
Показания и противопоказания
Разросшиеся миоматозные узлы могут спровоцировать обильные кровотечения из матки, бесплодие, оказывать негативное воздействие на работу соседних органов. Миомэктомия показана при наличии миоматозных узлов, имеющих размер более 2 см. Обычно данная операция выполняется у женщин до 40 лет. В возрасте постменопаузы при наличии рисков возникновения онкопатологии (если миома не регрессировала) может бы рекомендована радикальная операция удаления миоматозной матки.
Миомэктомия противопоказана при:
- подозрении на злокачественных характер новообразований;
- отсутствии уменьшения узла после предшествующей гормональной терапии;
- наличии инфекций половой системы;
- нарушении свёртываемости крови.
Показания для срочного хирургического вмешательства при миоме
- выделения с примесями крови;
- маточные кровотечения;
- значительные сбои менструального цикла;
- прогрессирование размера миомы;
- сопутствующие патологии (эндоментриоз, опухоль яичников);
- проблемы с зачатием и вынашиванием во время беременности в анамнезе.
Решение о возможности проведения миомэктомии и методике операции принимается врачом на основании истории болезни пациентки и результатов обследования.
Лечение миомы матки в СМ-Клиника:
Подготовка к миомэктомии
Операция назначается только после проведения всестороннего исследования организма пациентки, включающего УЗИ, гистероскопию (обследование полости матки с помощью специального прибора), гинекологический осмотр, анализ мазков из влагалища, общий и биохимический анализы крови, коагулограмму (тест на свёртываемость крови).
При подозрении на злокачественный характер опухоли может потребоваться консультация онколога и биопсия тканей.
Ход операции и восстановление
Существует несколько методик проведения миомэктомии. Наиболее подходящая побирается хирургом в зависимости от картины болезни.
Лапароскопическая миомэктомия. Наименее травматичный вид операции. Удаление миомы происходит через небольшие проколы (около 1 см) передней брюшной стенки. Оптическая трубка лапароскопа вводится через троакар и передает высокоточное изображение на экран. Манипуляция длится не более 20-40 минут. При консервативной лапароскопической миомэктомии миома удаляется с сохранением матки, что сохраняет репродуктивную функцию женщины. Противопоказаниями к лапароскопической миомэктомии являются размеры миомы более 10-12 см, множественные миомы Источник:
Плеханов А.Н. Опыт выполнения миомэктомии с использованием различных малоинвазивных доступов / А.Н. Плеханов // Журнал акушерства и женских болезней. - 2007. - Т. 56. - Вып. 2. - С. 44-47..
Лапаротомия. Открытый (с разрезом) вид вмешательства. Способ более травматичен, однако, в некоторых случаях он является единственно возможным.
Гистерорезектоскопия. Удаление происходит с помощью эндоскопа, введённого в полость матки через влагалище. Методика возможна, если опухоль находится в подслизистом слое.
Несмотря на некоторые различия, технически операции очень похожи. Перед началом операции пациентке вводят анестезию (миомэктомия проводится под общим наркозом). Продолжительность вмешательства зависит от количества и размера миоматозных узлов.
Для снижения риска кровотечения в "СМ-Клиника" успешно применяют технику эмболизации маточных артерий. Отсутствие кровотечения, в свою очередь, позволяет выделить узел без травмы окружающих тканей и надежно ушить рану на матке в условиях хорошей визуализации. При небольшом миоматозном узле может быть проведена его эмболизация - перекрываются доступ крови к узлу, что нарушает его питание, опухоль лишается кровоснабжения и усыхает.
После операции пациентке придётся некоторое время провести в больнице: до 5 суток лапароскопического вмешательства и до 10 — после лапаротомического. А после гистероскопического вмешательства вернуться домой можно будет уже через 1-2 дня.
Врачом назначаются обезболивающие лекарства, антибиотики, в некоторых случаях гемостатики (средства, повышающие свёртываемость крови). Перед выпиской проводится УЗИ.
Удаление доброкачественных опухолей — одна из наиболее распространённых хирургических задач в области гинекологии. Миомэктомия является щадящей и безопасной операцией, если она выполняется опытным хирургом с использованием современного оборудования. В медицинском центре «СМ-Клиника» работают лучшие специалисты, имеющие большой стаж проведения различных гинекологических операций. Записаться на приём к врачу клиники можно по телефону либо через специальную форму на нашем сайте.
Возможные осложнения
Миомэктомия — это хирургическое удаление миомы матки. Как и любая операция, она может сопровождаться определёнными осложнениями:
- Кровотечение. Существует риск значительного кровотечения во время операции или после неё.
- Инфекции. В послеоперационном периоде возможно развитие инфекций.
- Повреждение органов. Есть вероятность повреждения соседних органов, например, мочевого пузыря или кишечника.
- Рубцы. Возможно формирование рубцовой ткани, что может привести к образованию спаек в брюшной полости.
- Рецидив миомы. Существует вероятность повторного появления миомы спустя некоторое время.
- Проблемы с фертильностью. Операция может повлиять на способность к зачатию и вынашиванию ребёнка.
- Хроническая боль. В области операции могут возникнуть хронические боли или дискомфорт.
- Тромбоз. Существует риск образования тромбов в глубоких венах ног или других тромбоэмболических осложнений.
Чтобы минимизировать риск этих осложнений, необходимо тщательно следовать рекомендациям врача и находиться под его наблюдением.
Особенности лапароскопической консервативной миомэктомии
Проведение миомэктомии подразумевает удаление только узлов миомы, вне зависимости от их локализации и количества. При этом сохраняются здоровые ткани матки и ее функции, а у женщины остается шанс зачать и выносить ребенка.
Больше половины пациенток Центра хирургии «СМ-Клиника», которым была удалена миома, наблюдались у наших специалистов по поводу беременности.
Результат операции
Консервативная миомэктомия – это возможность полностью избавиться от миоматозных узлов, не прибегая к удалению матки. После завершения реабилитации женщина может не только жить полноценной жизнью, но и успешно вынашивать ребенка.
Реабилитация после операции при миоме матки
После операции пациентка находится в стационаре 1-3 дня. На полное восстановление требуется около 1-2 месяцев, в течение которых необходимо ограничить физическую нагрузку, исключить половые контакты, купание в открытых или общественных водоемах и перегрев. Обязательно следуйте рекомендациям лечащего врача по приему препаратов. Планировать беременность можно через 1 год после операции.
Рекомендации
После операции миомэктомия важно соблюдать ряд рекомендаций для успешного восстановления:
Покой и восстановление
- Постарайтесь обеспечить себе достаточный отдых в первые недели после операции.
- Ограничение физической активности: Избегайте интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжестей и спортивных занятий минимум на 4-6 недель.
Диета
- Употребляйте легкую и питательную пищу, богатую витаминами и минералами.
- Избегайте острого и жирного, чтобы не нагружать желудок.
Гидратация
- Пейте достаточное количество воды для поддержания водного баланса.
Контроль за состоянием
- Следите за общим самочувствием.
- При появлении сильной боли, кровотечений или других аномалий немедленно обращайтесь к врачу.
Посещение врача
- Регулярно посещайте врача для проверки процесса восстановления и обсуждения возможных дальнейших действий.
Лекарства
- Соблюдайте предписания врача по приему обезболивающих и других медикаментов, если таковые назначены.
Следование этим рекомендациям поможет ускорить восстановление и снизить риск осложнений.
- Долинский А.К. Роль миомэктомии в преодолении бесплодия / А.К. Долинский // Журнал акушерства и женских болезней. - 2013. - Т. 62. - Вып. 1. - С. 42-47.
- Климанов А.К. Репродуктивные результаты лапароскопической миомэктомии / А.К. Климанов // Пульс. - 2010. - № 2. - Т. 12 - С. 201.
- Плеханов А.Н. Опыт выполнения миомэктомии с использованием различных малоинвазивных доступов / А.Н. Плеханов // Журнал акушерства и женских болезней. - 2007. - Т. 56. - Вып. 2. - С. 44-47.
- Соснова Е.А. Методы лечения мимомы матки: обзор литературы / Е.А. Соснова, Я.Р. Малышева // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. - 2017. - № 4 (1). - С. 20-25.
Цены |
Цена (руб.) | В рассрочку* (руб.) |
|---|---|---|
| Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)* | 0 | - |
| Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) | 0 | - |
| Лапароскопическая миомэктомия II кат. сложности | от 45000 | от 4497 |
| Лапароскопическая миомэктомия III кат. сложности | от 54000 | от 5396 |
| Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая II кат. сложности | от 135000 | от 13491 |
Лечение в кредит или рассрочку
Популярные вопросы
Чтобы врачи могли контролировать состояние пациентки и предотвратить развитие осложнений, после операции миомэктомии в стационаре необходимо провести 5-10 суток. Такое вмешательство относится к безопасным и щадящим, поэтому осложнения возникают довольно редко. В раннем периоде могут возникать боли в области матки и дискомфорт при мочеиспускании. Менструация после миомэктомии наступает через 30-40 дней. Насторожить должны обильные месячные и выделения с неприятным запахом, при наличии которых следует обратиться к врачу.
Чтобы избежать осложнений, в течение 1-2 месяцев после операции нельзя перенапрягаться, занятия спортом также лучше отложить до полного восстановления. Секс после операции допустим спустя не менее 2 месяцев, а зачатие можно проводить не ранее чем через год.
Наличие видимых рубцов после миомэктомии зависит от способа проведения операции. Наиболее оптимальный с эстетической точки зрения вариант – это лапароскопический подход. После такой процедуры остается три небольших надреза в области пупка и по бокам над тазовой костью. После полного заживления такие шрамы практически не заметны. Если же миомэктомию проводят с помощью открытой лапаротомии, хирург делает два полостных разреза: внизу живота и на матке. Однако при правильном уходе и отсутствии воспалений на месте действий хирурга останется не объемный красный рубец, а всего лишь тонкий аккуратный шрам внизу живота, который легко скрыть под бельем.
Период проведения операции хирург выбирает с обязательным учетом дня менструального цикла. Вмешательство назначают на 7-10 день цикла. В этот период хирург может удостовериться в отсутствии беременности и проанализировать состав выделений. При этом операцию не делают во время месячных. Связано это с тем, что вэти дни присутствует более высокий риска заражения и существенно ухудшается обзор оперируемой области. Однако если появляются экстренные показания, такие как некроз новообразования, острое воспаление, кровотечение или перекрутка миомной ножки, операцию проводят в срочном порядке без учета дня цикла.
Специалисты данного направления 5 врачей
Вас также может заинтересовать
Наши отделения в Санкт-Петербурге
6 отделений
Позвонить
Записаться
Экстренная хирургия
Экспертное онлайн мнение
Консультация хирурга
Амбулаторная хирургия
Стационарная хирургия
Малотравматичная хирургия
Операционный блок
Стационар