Воспаление почек (пиелонефрит)

Пиелонефрит является самым распространенным урологическим заболеванием. По наблюдениям врачей, около 2/3 всех пациентов, обращающихся за помощью, страдают острым или хроническим воспалением почек. Патология может возникнуть в любом возрасте. При этом среди детей и молодых пациентов чаще встречаются женщины, что связано с особенностями строения мочевыводящих путей. В пожилом возрасте, наоборот, в лидеры по частоте воспаления почек выходят мужчины из-за развития аденомы простаты, которая сопровождается застоем мочи.

Выраженность признаков воспаления почек зависит от типа течения патологии. Острая форма характеризуется яркой симптоматикой. Пациент жалуется на тупые боли в поясничной области (справа или слева). Одновременно поднимается температура, достигая, порой 40 градусов. Процесс сопровождается сильной слабостью, ознобом, потливостью, снижением аппетита, у некоторых пациентов возникает тошнота и рвота. Моча визуально становится мутной и/или красноватой.

При хроническом пиелонефрите симптомы обычно смазанные. Пациент может отмечать слабые боли или дискомфорт в пояснице, небольшое учащение мочеиспускания. У некоторых людей возникают общие нарушения: слабость, головные боли, снижение аппетита. Воспаление почек нередко обнаруживается лишь при выполнении общего анализа мочи, когда лаборант обнаруживает характерные для воспалительного процесса изменения. На фоне переохлаждения, снижения иммунитета, ОРВИ могут возникать обострения пиелонефрита, которые протекают аналогично острому заболеванию.

Диагностика воспаления почек проводится на основе анализа жалоб пациента, истории развития заболевания, а также объективных симптомов. После беседы врач проводит осмотр, выявляя характерные для пиелонефрита признаки, в частности, болезненность при поколачивании по поясничной области с больной стороны. Для подтверждения и уточнения диагноза назначается ряд обследований:

• общий анализ мочи, исследование по Нечипоренко, посев мочи;
• общий анализ крови;
• обзорная и/или экскреторная урография;
• УЗИ почек, а при недостаточной его информативности КТ или МРТ.

Легкие формы пиелонефрита лечатся в домашних условиях, тяжелые требуют госпитализации в стационар. При остром процессе, протекающем без осложнений, на первый план выходит антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Дополнительно назначаются противовоспалительные средства, а также специальная диета с ограничением белка. После нормализации температуры тела питание становится полноценным, в нем также присутствует большое количество жидкости. Если пиелонефрит развился на фоне нарушений оттока мочи, врачи принимают меры по нормализации уродинамики.

Гнойные формы воспаления почек требуют хирургического лечения. Оно направлено на очистку тканей от гноя и создание условий для нормального оттока патологической жидкости.

Хронический пиелонефрит лечится аналогично острому. Как правило, терапия требует больше времени. Прием антибиотиков может длиться 6-8 недель, а общий срок лечения иногда длится около года.

Пациентам, перенесшим острый или хронический пиелонефрит, рекомендовано санаторно-курортное лечение. Кроме того, важно избегать переохлаждений, соблюдать диету и следовать стандартным мерам профилактики воспаления почек.

Если человеку была сделана операция, в период реабилитации необходимо следовать всем рекомендациям врача: ограничить физическую нагрузку, не допускать попадания инфекции в рану, принимать препараты в соответствии с назначениями.