Радиочастотная абляция вен

Радиочастотная облитерация (РЧА) основана на свойствах некоторых сплавов разогреваться до высоких температур (до 120℃) под воздействием радиосигнала определенной частоты. Метод позволяет управляемо и эффективно нагревать эндотелий стенки вены. В результате радиочастотного воздействия в просвете варикозно измененной вены разрушается эндотелий, вызывая сокращение коллагена и облитерацию просвета вены Источник:
Лызиков А.Н. Современная хирургия варикозной болезни нижних конечностей / А.Н. Лызиков [и др.] // Проблемы здоровья и экологии. - 2009. - С. 7-14.. Может проводиться для лечения самостоятельно или вместе с другими манипуляциями, например удалением вены на ноге при варикозе.

Преимущества радиочастотной абляции вен

РЧА вен обладает следующими плюсами:

• устранение варикоза за 1 день;
• низкая травматичность;
• безболезненность (проводится под местной анестезией, после этого не нужно находиться в клинике);
• отсутствие рубцов и шрамов;
• малый процент рецидивов заболевания (по литературным данным частота успешного анатомического результата после РЧА при сроке наблюдения 3 года составила 94% Источник:
  Шихметов А.Н. Результаты радиочастотной абляции подкожных вен нижних конечностей в стационарнозамещающих условиях / А.Н. Шихметов [и др.] // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н..И. Пирогова. - 2017. - Т. 12. - № 4. - Ч. 2. - С. 81-86.);
• быстрое восстановление.

Показания

• варикоз начальной и средней степени;
• посттромбофлебическая болезнь нижних конечностей.

Противопоказания

• беременность и период грудного вскармливания;
• тромбофлебит;
• атеросклероз артерий ног;
• воспаления и инфекции в области предполагаемого прокола;
• неоднократные тромбозы в анамнезе;
• невозможность носить компрессионный трикотаж;
• невозможность активно двигаться после вмешательства.

Подготовка к РЧА вен

Специальная подготовка не нужна, потому что методика отличается безопасностью. Однако обязательно проводится дуплексное сканирование. И, как и любое вмешательство в организм, процедура требует стандартного обследования, которое включает:

• флюорографию;
• консультацию с терапевтом;
• общий анализ мочи;
• анализы крови на инфекции, резус-фактор, общий;
• коагулограмму;
• ЭКГ.

За несколько дней до РЧА нужно удалить волосы на ногах. Последний прием пищи должен быть минимум за 3-4 часа до процедуры.

Как проходит радиочастотная облитерация?

Радиочастотная абляция вен делается амбулаторно, в условиях операционной. Длительность – 30-40 минут. Предварительно делается УЗДС сосудов при положении пациента стоя, чтобы отметить места, на которые будет направлено воздействие.

Процедура проходит под контролем ультразвуковой доплерографии. Врач обрабатывает кожу антисептиком, делает прокол вены в намеченном ранее месте. В прокол вводится катетер, который продвигается к месту патологии. Когда катетер установлен, пациенту обеспечивается анестезия. После этого врач постепенно вытаскивает катетер, в то время как участок вены облитерируется (длина участка может быть до 7 см), то есть стенки сосуда «склеиваются». Мощность и длительность воздействия определяется автоматически.

В завершении процедуры катетер извлекается, на прокол накладывается стерильная повязка, пациенту надевается компрессионный трикотаж. Через 30 минут рекомендована активная ходьба.

Реабилитация

После РЧА вен возможно появление болевого синдрома и отека в зоне воздействия. Эти проявления проходят через 2-3 дня. Для купирования боли врач может назначить обезболивающий препарат. Чтобы быстрее восстановиться, нужно придерживаться рекомендаций:

• каждый день ходить по полтора-два часа;
• первые двое суток носить компрессионный чулок, не снимая, а затем одну-две недели – только в дневное время;
• избегать существенных физических нагрузок (поднятие тяжестей, фитнес);
• не стоять подолгу;
• не перегревать зону воздействия, то есть не ходить в баню, солярий, не принимать горячую ванну;
• через неделю прийти на прием к врачу-флебологу «СМ-Клиника», чтобы выполнить УЗИ вен.

Популярные вопросы

Источники

1. Лызиков А.Н. Современная хирургия варикозной болезни нижних конечностей / А.Н. Лызиков [и др.] // Проблемы здоровья и экологии. - 2009. - С. 7-14.
2. Хорев Н.Г. Радиочастотная абляция и традиционная флебэктомия у больных с первичным венозным заболеванием / Н.Г. Хорев [и др.] // Бюллетень медицинской науки. - 2019. - № 2 (14). - С. 45-49.
3. Шарафеев А.З. Методика радиочастотной облитерации вен нижних конечностей под ангиографическим контролем / А.З. Шарафеев [и др.] // Вестник современной клинической медицины. - 2015. - Т. 8. - Вып. 6. - С. 90-94.
4. Шихметов А.Н. Результаты радиочастотной абляции подкожных вен нижних конечностей в стационарнозамещающих условиях / А.Н. Шихметов [и др.] // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н..И. Пирогова. - 2017. - Т. 12. - № 4. - Ч. 2. - С. 81-86.