Удаление позвоночной грыжи
Позвоночная грыжа представляет собой выбухание мягкого ядра межпозвонкового диска через окружающую его фиброзную оболочку. Симптомы зависят от размера и направления такого выпячивания. Оно может сдавить нерв или спинной мозг, спровоцировав боли и нарушение подвижности.
Опытные врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» аккуратно устраняют образования и восстанавливают нормальную структуру позвоночника. Уточнить актуальную цену операции по удалению позвоночной грыжи в СПб лазером или с использованием классических методик можно по телефону клиники или на сайте.
Узнайте больше про заболевания и их лечение:Основные принципы хирургического лечения и виды оперативного доступа
Показания и противопоказания
Общие показания к удалению межпозвоночной грыжи:
- отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение полугода;
- частые рецидивы, прогрессирующая слабость мышц, которые иннервирует ущемленный корешок;
- воспаление нервных стволов, проявляющееся сильными болями, слабостью, нарушением работы мочеполовой системы;
- ущемление грыжевого выпячивания или его воспаление;
- сдавливание спинного мозга;
- прогрессирующее увеличение грыжи.
Принимая решение об операции, хирург тщательно изучает снимки и клиническую картину. Важно минимизировать риск рецидива и не допустить нестабильности позвоночного сегмента.
К общим противопоказаниям относятся острые инфекционные заболевания, хронические патологии в фазе декомпенсации, беременность, нарушения свертываемости крови.
Методы
Врачи используют несколько способов удаления грыжи.
- Микродискэктомия. Доступ осуществляется через небольшой разрез, все манипуляции производятся при помощи микроскопа. Реабилитация занимает около месяца.
- Эндоскопическое удаление. Через небольшие разрезы вводится микрохирургическое оборудование, а контроль осуществляется с помощью специальной камеры. Пациент может ходить уже через сутки.
- Лазерное удаление. К грыже подводится тонкий светодиод, который выпаривает ткани и запускает регенерационные процессы. Это новый подход, который минимизирует наносимый диску вред. Метод применим для небольших грыж.
- Холодноплазменное удаление. Вместо лазера на ткани воздействуют облаком холодной плазмы, что исключает ожог близлежащих нервов и фиброзной оболочки.
- Классическая дискэктомия – удаление поврежденного диска через разрез 5-10 см и замещение его искусственным. Реабилитация длительная.
- Гидропластика. В дисковое ядро со скоростью 900 км/ч подается физраствор. Струя иссекает пораженную часть, после чего волокна фиброзной оболочки сдвигаются, структура диска восстанавливается.
Методику удаления врач выбирает исходя из клинической картины и результатов анализов. Малоинвазивные методики подходят для небольших неосложненных грыж.
Подготовка
Подготовка включает МРТ, КТ позвоночника, рентген с функциональными пробами, консультацию анестезиолога, хирурга. Операции предшествует набор лабораторных анализов, по результатам которых терапевт дает разрешение на вмешательство.
Ход лечения и результат
Ход и длительность операции зависит от ее типа и клинической картины. Малоинвазивное удаление занимает от 20 до 45 минут и может проводиться под местным обезболиванием.
После лазерного или холодноплазменного иссечения пациент остается неподвижно лежать на протяжении 2-3 часов. Швы не накладываются. Человека выписывают в тот же день или на следующий.
В результате операции устраняются боли, высвобождаются ущемленные нервные корешки, восстанавливается структура позвоночника. Риск рецидивов во многом зависит от соблюдения пациентом правил реабилитации.
Реабилитация
В течение первых трех дней боли могут усилиться, затем начнут спадать. К офисной работе можно возвращаться через 5 дней, в течение которых рекомендовано находиться в постели.
В первый месяц необходим щадящий режим и ношение страховочного корсета. Он защищает от резких движений. Исключается подъем тяжестей, наклоны, приседания. При длительной сидячей работе необходимы разминки каждый час. Для укрепления мышечного корсета врач назначит ЛФК. Нельзя посещать бани, бассейны, солярии. Через месяц можно начинать курс физиотерапии, заниматься плаванием в соответствии с рекомендациями врача.