Современная гинекологическая хирургия способна решать большинство проблем женского репродуктивного здоровья с минимальным вмешательством в организм. Часть заболеваний женской половой сферы поддается консервативной терапии, но при ряде патологий единственным эффективным методом остается операция. Развитие эндоскопических технологий изменило подход к таким вмешательствам: сегодня многие процедуры проводятся амбулаторно, без длительной госпитализации и с коротким периодом восстановления.
Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Подробнее...
О направлении
Гинекологическая хирургия – раздел медицины, который занимается оперативным лечением заболеваний матки, яичников, маточных труб и наружных половых органов. Врач-гинеколог с хирургической специализацией занимается широким кругом состояний:
- доброкачественные и злокачественные новообразования женских половых органов;
- миома матки;
- пролапс (опущение) органов малого таза;
- внематочная беременность;
- патологии шейки матки – эрозия, дисплазия, лейкоплакия;
- спаечные процессы органов малого таза;
- аномалии развития половых органов.
Вмешательства различаются по объему и технике доступа. Малые операции выполняются через влагалище или наружные половые органы, полостные – через прокол или разрез передней брюшной стенки. Выбор конкретной методики зависит от диагноза, стадии заболевания и общего состояния пациентки, поэтому окончательное решение принимается только после очной консультации.
Когда стоит записаться на прием к гинекологу-хирургу
Обратиться за консультацией к специалисту стоит при следующих ситуациях:
- Обнаружены кисты, полипы, миоматозные узлы или другие образования матки и придатков.
- Есть подозрение на новообразование, требующее биопсии для уточнения диагноза.
- Диагностированы дисплазия, лейкоплакия или эрозия шейки матки.
- Беспокоят тянущие боли внизу живота, нарушения цикла, кровотечения неясного происхождения.
- Планируется удаление или установка внутриматочной спирали.
- Требуется хирургическая коррекция последствий родовых травм или врожденных особенностей.
- Нужна консультация перед плановой операцией по эстетическим показаниям.
Своевременное обращение к врачу позволяет выявить патологию на ранней стадии, когда лечение проходит менее травматично, а восстановление занимает меньше времени.
Основные направления работы
Гинекологическая хирургия в специализированных центрах Санкт-Петербурга охватывает несколько крупных направлений:
Операции на матке. Миомэктомия, гистерэктомия, ампутация матки, лечение внутриматочных спаек и патологий эндометрия.
Операции на придатках. Резекция и удаление яичников, тубэктомия, лечение кист и спаечного процесса маточных труб.
Вмешательства на шейке матки. Конизация, эксцизия, лечение эрозии и дисплазии.
Операции при пролапсе органов малого таза. Кольпорафия, леваторопластика, установка сетчатых имплантов при цистоцеле и ректоцеле.
Эстетическая гинекология. Интимная пластика, гименопластика, коррекция последствий родов.
Экстренная хирургия. Оперативное лечение внематочной беременности, апоплексии яичника и других неотложных состояний.
Часть операций может проводиться одномоментно – так называемые симультанные вмешательства, когда за один наркоз решается несколько проблем со здоровьем. Это снижает общую нагрузку на организм пациентки и сокращает суммарный период реабилитации.
Диагностика
Перед любым хирургическим вмешательством пациентка проходит комплексное обследование. Точная диагностика позволяет уточнить характер патологии, оценить кровоток в зоне интереса и спланировать объем операции. Стандартный перечень обследований включает:
- гинекологический осмотр и сбор анамнеза;
- ультразвуковое исследование органов малого таза, в том числе с оценкой кровотока в сосудах;
- расширенную кольпоскопию;
- лабораторные анализы (цитология, гормональный профиль, онкомаркеры при необходимости);
- гистероскопию для осмотра полости матки;
- биопсию тканей при подозрении на новообразование.
По данным ВОЗ, своевременная диагностика заболеваний репродуктивной системы существенно повышает шансы на успешное органосохраняющее лечение [1]. Российское общество акушеров-гинекологов также подчеркивает, что комплексный подход к обследованию – основа выбора верной тактики ведения пациентки [2].
Методы лечения
Современная гинекологическая хирургия опирается на принципы минимальной инвазивности. Основная задача – устранить патологию с максимальным сохранением здоровых тканей и репродуктивной функции. К основным методикам относятся:
Лапароскопия. Операция проводится через несколько проколов передней брюшной стенки диаметром до 1–1,5 см. Хирург работает под контролем видеокамеры, что снижает травматичность и ускоряет восстановление по сравнению с полостной операцией.
Гистероскопия и гистерорезектоскопия. Доступ к полости матки осуществляется через естественные пути, без разрезов. Метод применяется для удаления полипов, миоматозных узлов, рассечения спаек.
Лазерные и радиоволновые технологии. Применяются при патологиях шейки матки. Такие методики отличаются быстрым заживлением тканей и минимальным риском рубцевания.
Эндоваскулярные вмешательства. Например, эмболизация маточных артерий – метод прекращения кровотока в патологическом очаге через небольшой прокол сосуда под рентген-контролем, без разрезов на брюшной стенке.
Полостные операции. Применяются при большом объеме поражения или невозможности выполнить вмешательство малоинвазивным способом.
Выбор анестезии зависит от объема вмешательства: возможна местная анестезия, общий наркоз или медикаментозный сон – управляемое поверхностное состояние на 20–30 минут, которое легче переносится пациентками по сравнению с классическим наркозом.
После операции пациентке даются рекомендации по восстановлению: режим физической активности, прием препаратов, сроки контрольного осмотра. При малоинвазивных вмешательствах женщина нередко возвращается домой в день операции; после более сложных процедур требуется наблюдение в стационаре.
Оборудование
Качество и безопасность гинекологической хирургии напрямую зависят от технической оснащенности операционного блока. В современных центрах используется:
- эндоскопические стойки с высоким разрешением изображения для лапароскопии и гистероскопии;
- ультразвуковые аппараты экспертного класса с допплер-функцией для оценки кровотока в сосудах;
- радиоволновые и лазерные хирургические установки;
- ангиографическое оборудование для эндоваскулярных вмешательств;
- инструменты для малоинвазивной хирургии от ведущих производителей.
Применение современного оборудования снижает риск осложнений, сокращает продолжительность операции и период последующего восстановления пациентки.
Мнение эксперта
Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук
«Гинекологическая хирургия за последние два десятилетия сместилась в сторону органосохраняющих и малоинвазивных методик. Лапароскопический и гистероскопический доступ сегодня рассматриваются как приоритетные почти при любой плановой операции – они снижают травматичность и позволяют пациентке быстрее вернуться к привычной жизни. Однако выбор конкретной методики всегда должен основываться на точной диагностике и индивидуальных особенностях пациентки.»
Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача. Определение диагноза и выбор методики лечения – прерогатива лечащего специалиста.
Позвонить
Записаться
Экстренная хирургия
Экспертное онлайн мнение
Консультация хирурга
Амбулаторная хирургия
Стационарная хирургия
Малотравматичная хирургия
Операционный блок
Стационар